|
桃核承气汤 （《伤寒论》） 【药物组成】 桃仁12g，大黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g。 【主治病证】 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经、痛经，脉沉实或涩。 【加减化裁】 若跌打损伤，瘀滞疼痛者加赤芍、归尾、红花、苏木；月经不调瘀滞较甚者，痛经可加元胡、五灵脂；闭经加牛膝、当归、川芎、益母草；恶露不下加五灵脂、蒲黄、生山楂；上部瘀热之头痛、头胀、面红目赤、吐衄者，加牛膝、生地、丹皮、白毛根。 【原方证治】 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈……外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 【现代运用】 主要用于急性盆腔炎，胎盘滞留，附件炎，肠梗阻；亦用于急性坏死性肠炎，精神分裂症，脑外伤后头痛，胸腰椎压缩性骨折，血小板减少性紫癜，脑血管病，宫外孕，子宫肌瘤，前列腺炎，前列腺肥大及瘀热在上的头痛、脑胀、目赤、齿龈肿痛、鼻衄等。 【助记方歌】 桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝； 瘀热互结小腹胀，如狂蓄血均可治。 【亲验病例】 李某，女，29岁，已婚。初诊：2005年9月15日初诊，孕48日而小产，小腹拘急作痛，引及腰骶亦痛，伴大便秘结。昨夜突发悲伤欲哭，时而又大笑不止，彻夜未眠，询其小产出血不多，已过1周，平素体健，性格内向。查：舌淡红、边有瘀点，苔薄润，脉细涩。此证属瘀热结于下焦，经脉不通，上扰心神所致。急宜活血化瘀，通下瘀热。桃核承气汤加减：桃仁12g，大黄10g，桂枝6g，炙甘草6g，灵脂10g，生山楂15g，赤芍12g，丹皮12g，麦芽20g，百合12g，水煎服。3剂后复诊，哭笑之症消除，小腹痛减轻，又进5剂病愈。 |
|
|
