什么是短气,按字面的意思来说,就是:气急而短促。也就是说,呼吸比正学人急而短,数而不相接续之意。你说它是喘吧,却没有喘症抬肩的动作。你说它像呻吟吧,却没有什么痛苦的表现。你所观察到的病人的表现,就是呼吸虽然急,但没有痰声。 短气这个症状,有虚有实,有表有里,在临床上要认真辨识。 一般而言: 实证大多突然发病,并且伴有胸腹胀满、呼吸声粗的症状,这是因为痰实内阻,影响了气机升降所导致的。 虚证大多属于久病,进程缓慢,常可见到声低息微,形神疲倦,这是因为元气大虚所导致的。 在伤寒论中,记载有短气的方证条文共有四条。其它不是方证条文,以及在金匮要略中,还有数条条文。 从方证的角度来看,主要有以下方证: 大结胸证之大陷胸汤证。 风湿留着关节证之甘草附子汤证。 悬饮证之十枣汤证。 腑气壅滞之大承气汤证。 饮阻之苓桂术甘汤证。 心肺亏虚之瓜蒌薤白白酒汤证,或甘草干姜汤证,或麦门冬汤证等。 肾虚之肾气丸证。 等等。 西医学认为: 短气实际上是一种呼吸困难,或者是呼吸道不通畅,或者是由于空气中的含氧量不足,又或者是由于发热等原因,导致机体的耗氧量增加,因而使的正常的呼吸节律被打乱,呼吸幅度不能满足人体的需要,所以出现了气急并且短促的症状。 在上面所说的方证中,像大结胸证、悬饮证、风湿留着关节证所出现的短气,大多是由于呼吸节律增加,但呼吸幅度并没有加大,甚至有的还幅度减小,这多是由于呼吸道不通畅不导致的。而腑气壅滞证所出现的短气,大概可能是因为呼吸节律和幅度都有增加。为什么?因为这种情况大多是由于机体发热,人体的耗氧量增加所导致的。 在伤寒杂病论中,提到与气息相关的,还有气喘、少气、不得息、气上冲、善太息、倚息、息肩,等等。 |
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