如何降低甘油三酯？

审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师

通常大家很关心总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL），但高血脂还包括另外一种“坏东西”，那就是——

甘油三酯（TG）

实际上，相比于LDL，高甘油三酯血症才是我国最常见的血脂异常，它与心血管疾病的风险也非常值得关注。

甘油三酯多高要注意？

依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》介绍，甘油三酯水平：

空腹(禁食12 h以上)<1.7 mmol/L为合适水平，≥ 2.3 mmol/L为升高。

<2.3也别放松！

但这不代表1.7≤TG＜2.3mmol/L的人群就能放心了。

由于甘油三酯与饮食密切相关，人体每天甘油三酯的水平会随着饮食而波动。

甘油三酯在餐后会升高——所以，一旦常规体检发现数值大于1.7mmol/l，那么餐后数值只会更高。

而甘油三酯的高浓度状态在进餐结束后会持续6到8个小时，因此餐后高甘油三酯也会对血管造成持续伤害，浓度越高，危害越大。

也就是说，体检时你的甘油三酯也许还未超标，但餐后血液中的甘油三酯水平长时间超标，一样会引发致命危险。有研究指出，甘油三酯每增高1mmol/l，男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。

如何降低甘油三酯？

那么，如何最大程度地控制甘油三酯水平呢？

1. 与饮食密切相关！

听哈大夫一句劝：少吃点！！

我们前边已经提到，甘油三酯与饮食关系极为密切，每顿饭少吃几口，少吃一些肥肉或油腻食物，戒甜食、尽量戒酒，都可以控制甘油三酯的增高。

2. 药物：贝特类、烟酸类

如果调整生活方式后还不能控制的高甘油三酯血症，我们就需要服用降低甘油三酯的药物了。

“贝特”类药物（如非诺贝特）、烟酸类药物（如烟酸、阿昔莫司）和依折麦布等都可以起到很好的效果。

影响全身健康！

最后再强调一下降低甘油三酯的必要性。

高浓度的甘油三酯，类似低密度脂蛋白一样，当甘油三酯升高到一定水平，就会形成乳糜颗粒，这些颗粒通过内膜层沉积到血管里面，导致血管腔变窄，形成动脉粥样硬化。日积月累之下：

• 如果堵塞了心脏的血管，就会引起心绞痛、冠心病、心肌梗死；

• 堵在大脑血管会引起脑梗死；

• 堵在肾脏会出现肾脏功能不全；

• 堵到眼睛会造成视力模糊甚至失明等等。

除此以外，高甘油三酯血症也是胰腺炎的最常见的病因之一；

在2型糖尿病患者中，高甘油三酯血症与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生发展相关，是糖尿病微血管病变的重要危险因素。

所以，尽管你可能一时半会儿还感觉不到高甘油三酯的危害，但控制甘油三酯水平依然是必须的！