|
三、前天晚上老师讲的皮层病变知识点汇总：1、皮层病变分为局灶性---癫痫发作、区域性---意识障碍、弥漫性----认知障碍三种类型；2、局灶性皮层病变有：FCD,灰质异位，长期癫痫相关性肿瘤，胶母，转移；3、区域性皮层病变有：多小/巨脑回畸形，弥漫间变星，MVNT，孤立性皮层静脉梗死，大动脉梗塞，脑膜血管瘤病，自免脑，癫痫发作持续状态后脑损伤，皮层层状坏死；4、弥漫性皮层病变有：HIE，脑表含铁血黄素沉积，病毒性脑炎，脑膜脑炎，CJD，MELAS病，高血氨脑病，非酮性高血糖症，低血糖脑病，NIID,重金属中毒，CO中毒，有机物中毒。5、癫痫相关的皮层良性肿瘤：DNET、GG、PXA、ANET，共同影像特点：1）中心位于大脑皮层，轮廓不规则，可囊变。2）实性成分可明显均匀强化，高灌注，高DWI。3）占位效应及瘤周水肿无或轻。6、孤立性皮层静脉血栓：1）临床：高凝、头痛、典型；2）影像：平扫：类梗塞表现；SWI显示不伴静脉窦血栓的栓子；3）鉴别：动脉性梗死，肿瘤合并出血，血管炎。7、MVNT：长期无变化，多发长T2信号小囊，DWI不高，增强不强化。8、带状脑灰质移位---双皮层征；9、弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤，2016版新分型，儿童青少年，影像：1）沿脑沟脑回柔脑膜分布的小泡状小结节样病变；2）增强明显强化病柔脑膜增厚；3）可沿及椎管。鉴别：1）柔脑膜转移；2）粘多糖病脑改变。10、MELAS特点：童年，高乳酸血症，运动不耐受，乳酸波，三角肌活检确诊。11、CJD:飘带征，高尔夫球杆征，石竹花征。12、NIID---皮层下白质DWI高信号----鸡冠花征，尿布征，属于变性性疾病。13、苯中毒---向日葵征。14、PRES:血压调节异常，可逆，后部皮层下白质血管源性水肿，不对称，可见于突发高血压、子痫、感染、SLE、肾病、激素/化疗/细胞毒药物治疗后。 |
|
|
