治疗一例小孩感冒咳嗽案

（ 作者：韦安理  2020-06-02）

一位朋友1岁半的二宝着凉感冒了，主要症状有：打喷嚏，流鼻涕，鼻涕时清时黄；咳嗽，咳白色痰；头上出汗，身体不出汗；大便稀，小便黄，等等。

【一诊】2020年5月29日问诊，辨为太阳阳明太阴合病，方用“桂枝加厚朴杏子汤+小青龙加石膏汤”加减。

方子组成：（20200529）桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、干姜6克、大枣6枚、杏仁10克、厚朴10克、五味子6克、细辛3克、半夏10克、生石膏20克。

煎服方法：二剂，水煎服。交代一副药煎好以后，一次服三分之一。如果吃一剂就好了，后面一剂就不用喝了。

服药反馈：30日下午反馈称，上方服一剂后，流鼻涕少很多了，只流一点点鼻涕，有点黄。

辨证要点：（1）着凉感冒，流清鼻涕，汗出，这是太阳中风，桂枝汤证。再加上咳嗽，这是桂枝加厚朴杏子汤证。（2）流清鼻涕，大便烂，咳嗽，这是太阴里虚寒的症状，小青龙汤证，因有汗出，故去掉麻黄。（3）小便黄，鼻涕时清时黄，已经有了化热的迹象，故加生石膏清阳明里热。

【二诊】2020年5月30日问诊，效不更方，继用前，因鼻涕有点黄，生石膏加至30克，再服一剂。

方子组成：（20200530）桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、干姜6克、大枣6枚、杏仁10克、厚朴10克、五味子6克、细辛3克、半夏10克、生石膏30克。一剂，水煎服。煎服方法同前。

服药反馈：服上方一剂，小朋友好很多了，也不咳嗽了，就不再给药了。另外，还反馈一个情况，大宝也有感冒症状，这两天的方子是大宝二宝一起喝，两人都好了。