 对于很多糖尿病患者来说，自律永远是一件很困难的事情，很多人都跟我反应:“医生，我知道怎么控制血糖，管住嘴，迈开腿呗，但我就是坚持不了。”所谓知易行难，恐怕就是这个对话的真实写照吧。 糖尿病治疗的“五驾马车”，饮食、运动、药物、血糖监测、教育，你做到了几点？又做好了几点？控制得好，你这个病人就和正常人没啥区别，控制得不好，即使你再年轻，也能和七老八十的大爷一样生活质量下降几个层次。本文的主人公就是如此，年仅32岁，已经过上了长年靠透析过日子的生活。  打开凤凰新闻，查看更多高清图片 恰同学少年，风华正茂，书生意气，挥斥方遒 28岁金融学博士毕业，他进入了一家知名投行，这时他正值年轻气盛、强劲有力的时候。在此之前，他就有了炒股的经历，在学校还组织了小型金融圈子的证券分析、股价分析，这些经历都奠定了他今后的发展。 指点江山，激扬文字，粪土当年万户侯。 进入投行后，他更加努力，听他讲来，颇有大将风采，操控股价、坐庄、发布内幕消息，似乎年薪百万的工作已经不值一提。在这期间，他精神压力急剧上升，掉头发、失眠已经是小事，没多久他开始出现体重大幅度下降的征兆，小便中泡沫也很多，但当时他并没有重视这些症状，依然过着工作量超强的生活。 曾记否，到中流击水，浪遏飞舟？ 持续了半年的症状后，他感觉到明显的不适，头晕、饥饿、口干，同时尿中泡沫更多、还出现了水肿的症状，此时他才想起来去医院检查，血压飙升、血糖飙升、大量尿蛋白，最终被确诊为糖尿病引起的急性并发症---尿毒症，此时他才32岁，他这条“小舟”，遇上糖尿病并发症这次大浪，又怎么能抵挡的住？从那个时候起，他放下手中所有的工作，开始了他的治疗生活。 曾经如鱼翔浅底，而今疾风扫秋叶 因为病情发展迅速，他短时间内消瘦的不成人样，过后却又全身水肿、呼吸困难，尿都排不出，好在家底丰厚，医院都用了最好的医疗措施，最终将病情稳定了下来，只不过他开始了长期的透析生活。这次的打击让他失去了以往的“大将风采”，眼中再没有了往日的激情、勇敢、自信，留给他的是生活的“一地鸡毛”。
我见到他是在实习的时候，已经过了很多年，偶尔听起留在那家医院做医生的学姐说，他现在过得还可以，透析虽然比较麻烦，但至少保证了透析以外的生活能和普通人一样。 从这个故事中我们可以了解到糖尿病的并发症足可以摧毁一个人，改变一个人的人生，那么今天我们来讲解一下糖尿病的并发症之一——糖尿病肾病。 糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死亡原因之一，虽然胰岛素的使用使包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性中毒在内的急性并发症致死率大大降低，但一旦累及肾脏的损害、出现持续性的蛋白尿，肾脏的病变往往不可逆转，大约30%的糖尿病患者可出现肾脏损害，更有甚者在诊断的同时就已经存在了糖尿病的肾脏损害。
糖尿病的发病机制多为糖脂代谢异常、肾脏血流动力学改变、众多生长因子和细胞因子被激活、遗传等。那么它有什么临床表现可供大家鉴别呢？
大家可以看下，糖尿病肾病进展到3期可能都不会被发现，如果再加上不重视的话，很可能被发现就是4期甚至尿毒症期，所以定期体检是很有必要的，因为有些患者忙于工作、忙于生意，或许本身有没有糖尿病都不太清楚，更别说去进行有意识的筛查糖尿病肾病了。那除了通过症状、早期筛查，已经诊断为糖尿病的患者该做些什么呢？下面介绍糖尿病肾病的预防性治疗。
通过上述预防性治疗，如果依然到了肾衰竭，可能就只有血透、腹透、肾脏或胰肾联合移植这条路了，但我希望大家都不要有这一天，尽可能在早期就进行筛查、控制。前车之鉴已在，希望大家能够警醒，不要真到了这天才后悔为何当初为了挣大钱而忽视了征兆、现在却要用钱来买命、买一个舒服的人生。 |
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