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2018年 10月25日 医案转自民间中医网-经方方药 QQ问诊： 日期: 2015-09-09 患者13:59:14 水先生，您好。我昨晚气管不舒服。半夜喘，咳，痰多。今早有些喘。现在还憋的慌。可能快到经期了。 我经常经期前几天加重。 水先生14:00:36 处方：大柴胡汤 患者14:01:00 恩，好。 日期: 2015-09-10 患者8:39:54 水先生，您好。我昨晚吃药后，喘的轻多了。还是半夜憋，躺着喘，坐着咳了点痰才好。早上也是有点憋的慌，起床之后慢慢好了。现在不难受了。谢谢您。 水先生8:42:16 继续服用3天。 患者8:53:02 恩 。 水中火： 辩证的要点，就是半夜喘憋。这个时候，多是寅时，寅卯三八木，所以用大柴胡汤泻肝。 还有小儿寅时咳嗽，用四逆散(北柴胡，枳实，白芍，炙甘草)也是同样的道理。 如果白天喘，伴随嗓子干，可以用麻黄杏仁石膏甘草汤。 坛友互动： eaTea发表于 2015/9/14 08:29:15 先生这里为什么可以用芍药？ 水中火 发表于 2015/9/14 20:22 患者需要泻肝，芍药是泻肝的代表用药。 为什么不能用芍药 ？ 李玉梅发表于 2015/9/14 20:49:59 请问水师您用的大柴胡汤里加大黄了吗？ 水中火发表于 2015/9/14 21:01 用大黄了。 lyjun2401 发表于 2015/9/14 11:31 xmjulytiger 发表于 2015/9/14 14:06 李玉梅发表于 2015/9/14 20:57:34 能不能把这几句话用白话文解释一下啊，不太明白。 水中火发表于 2015/9/14 21:06:56 亥时子时属肾，寅时卯时属肝，巳时午时属心，申时酉时属肺，辰时戌时丑时未时属脾，四季脾旺不受邪。 xmjulytiger发表于 2015/9/14 21:39:46 河图以十数合五方，五行，阴阳，天地之象。图式以白圈为阳，为天，为奇数；黑点为阴，为地，为偶数。并以天地合五方，以阴阳合五行，所以图式结构分布为： 二与七为朋居南方，因地二生炎，天七成之； 三与八为友居东方，因天三生木，地八成之； 四与九同道居西方，因地四生金，天九成之； 五与十相守，居中央，因天五生土，地十成之。 河图乃据五星出没时节而绘成。五星古称五纬，是天上五颗行星，木曰岁星，火曰荧惑星，土曰镇星，金曰太白星，水曰辰星。 damaoyuyu发表于 2015/9/16 21:57:55 老师，厥阴病欲解时,从丑至卯上，少阳病欲解时,从寅至辰上，那如果一个病人寅卯发病的话，从六经辩证应如何把握呢？ 水中火发表于 2015/9/17 10:46:55 寅卯三八木，寅卯与肝的关系最为密切，厥阴病，少阳病都关乎肝胆，所以厥阴病欲解丑寅卯，少阳病欲解寅卯辰，有两个时辰寅卯交集。丑，辰都属土，寅卯都属木，厥阴病的乌梅丸，少阳病的小柴胡都能治疗肝脾疾病。 damaoyuyu发表于 2015/9/22 23:08:29 有时候，临床上有些病人确实有发病时间规律，譬如有的病人就是丑时咳嗽特别厉害，也没有其他可参考的临床辩证要点，那么，如从六经欲解时看，此时辰为三经欲解时的交集点，少阴可以用真武汤，厥阴可以用乌梅丸，太阴可以用理中丸，临床应如何抉择呢，还是说丑时同时又是脾的主令时间，多数从太阴脾论治？ 水中火发表于 2015/9/28 08:54:41 真武汤 ，乌梅丸，理中丸，都可以治疗脾病。丑时属土，丑时发病，先考虑脾，不行再考虑肝，因见肝之病，知肝传脾。 |
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