【原】经方治左右不平衡一例

原创：水中火

2019年

7月02日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

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经方辩证问诊单：

所在省市：陕西省西安市
职　业：国企员工
婚　否：已婚
性　别：女
年　龄：49

主症特点：

        右半边身体不适。感觉左右不均衡。左边轻松，右边不畅。不是特别严重，算是轻微，但是能感觉到。

        经常胃胀，也以中间到右边为主，也觉得右边腿有一个筋总不太对劲。
  
现正在服用的药：

        前些日子木香顺气丸，最近吃了中药，症状轻些。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

        小时候，牛痘。

最初发病的年份月份：

        2012年的时候，开始做瑜伽，发现左右眼睛转动时候，感觉不一样，才发现左右脸感觉不太一样。

病情加重的年份月份：

        这两年感觉胃部不适，也在右边。

发病时的典型症状：

        右边鼻子总感觉干和堵，右边牙也有胀的感觉。

发病季节：

        一年里没有特别明显的区别。

发病原因：

        没休息好和吃多了的时候比较严重。

是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无 
是否做过手术： 痔疮，人流

面色：

        有光泽，偏黄，黄中带白
眼象：

        色青，有血丝，稍有干涩，胀感，手机看多的时候有
出汗情况：

        活动时出汗，平时不出汗 
部位：

        半身汗情况多一些，有时全身汗
目： 

        两眼稍有干涩，胀感，手机看多的时候有，右眼明显些

呕吐： 

        有，多食会胃胀想吐，吐出会好受些
鼻：  

        右孔稍有不通
咽：  

        有些堵
胸： 

        闷、满
胁：   

        右胀
腹： 

        满，拒按，喜热，膨隆不多，无静脉曲张，无肠鸣音
外阴：

        房事后有烧， 痛感，平时不明显
心：

        偶有悸 、慌
心下：

        满，堵，胀
胃：

        胀，满，微酸，凉
头：

        右太阳穴沉重
项：

        左 僵，痛，酸，右重、胀
肩： 

        左痛，凝，酸，麻，胀，凉
臂： 

        左凉
手：

        左凉 
背：

        尚可
腰：

        左，右均酸凉，右边明显些
腿：

        右外凉，后有一个筋感觉有些紧
膝：  

        左右凉
足跟：

        右凉
足趾：

        左大趾些许麻

饮：  

        少，喜热饮，喜咸
食：

        少， 喜粥、厌油腻
睡眠： 

        上班时不足，周末多，总感觉睡眠不足。平时是易困倦
大便：

        一般一或两天一次，有时一天两次 ，前干后稀，粘腻，最近感觉欲大便，但便出不爽
小便：

        次数不多，颜色淡黄，不疼，通畅但不是很有力，气味无异常，尿后稍有遗沥不尽
房事：

        有，性欲淡，一周一次，人流5次
皮肤情况： 

        无斑疹.皮肤颜色发黄
月经： 

        已停经3年
胎产情况： 

    孕6产1，流5

身体有如下哪些症状：
        怕冷，怕风，气短，呕逆，牙龈出血，心烦，易恐，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，长期低烧。

七情何者为重：
        愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧。

体温 呼吸 心率 血压：

        36.5度，一分钟57，血压90/60。

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QQ问诊：

日期: 2019-04-08

水先生15:22:50

        你主要想改善什么症状？

患者17:27:16

        左右边身体不一致的感觉。

        总感觉右边不舒服。

水先生17:27:52

        你这个时间 有多长了？

患者17:27:58

        脸比较明显。

        2012发现。

        当时是做瑜伽，转动眼睛，发现感觉明显不一样。

水先生17:29:07

        去医院检查过吗？

患者17:30:18

        右边感觉有淤堵似的，体检年年有，没什么大毛病。

        一点点血脂高，或者是血稠，忘了，一点点。

        平时爱落枕，长期落枕。

水先生17:38:36

        你先用下方：

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处方：续命汤

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患者17:53:23

        好吧。

日期: 2019-04-22

水先生10:23:31

        你服用后，感觉哪里改善了？

患者10:27:49

        身体感觉轻松，轻快了，左右不平衡的状况减轻了。

        精神挺好。

水先生10:28:42

        现在是什么时候吃药？

患者10:28:52

        但是胃胀的情况加重了。

        昨天药吃完了。

水先生10:30:06

        你是早上、中午、下午、晚上，什么时间段吃药？

患者10:30:20

        早晚。

        早上上班前，晚上8.9点后。

水先生10:34:49

        你晚上8、9点一次吃完，汤剂。

        增加一个改善胃的。

        早上、中午、下午，同仁堂的香砂六君丸。

        晚上还是服用汤剂。

        可以继续服用5天。

患者11:01:36

        好。

日期: 2019-04-27

患者16:29:38

        先生，我吃完中药了。

        改善情况：

        身体轻快了，比原来轻松；

        精神不错；

        大便无力有所改变。

        左右脸不平衡感略有减轻，但还有。

        不舒服的地方：

        舌尖微麻，齿痕，舌苔略黄，肚子吃东西胀，大便粘稠，有不尽感。        

        屁多，小便仍不爽，尿不尽感。

        感觉心跳快，略有憋闷感。

水先生16:30:22

        加 香砂六君丸后，肠胃没有改善吗？

患者16:32:18

        轻一些。

水先生16:32:46

        香砂六君丸 吃了几天？

患者16:33:04

        五天。

        有所改善。

水先生16:33:46

        肠胃感觉能改善几成？

患者16:34:31

        原先7.8分，现在5分左右。

水先生16:35:05

        可以继续服用5天。

患者16:35:11

        好。

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水中火：

        患者用的是金匮的 续命汤。
        [古今录验续命汤] 生麻黄9，桂枝9，当归9，党参9，生石膏9，干姜9，炙甘草9，川芎3，苦杏仁9。

        这个方子 非常神奇。专治中风后遗症 半身不遂。说明其有协调身体左右平衡的作用。
        具体的资料可以自己再查查。这是一个 值得引起重视的方子。

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坛友互动：

一阴一阳 发表于 2019/5/8 20:09
        之前看过一篇用续命汤治疗高血压的文章，先生将此方应用到治疗身体不平衡也是思路独特，学习了。不过先生的这则医案确实让人很纠结。患者的症状有表里证，是从表入手还是从里入手，这个本身就比较困难。患者服药后腹胀严重，说明用药伤了中气了，下可以伤，发汗也可以伤。
        如果用汗法，肯定是有麻黄的，麻黄这个药别录说不可多服，令人虚。这个正常人服用几次应该问题不大，我个人体质不好，能体会到“令人虚”这种说法。（考虑过桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，续命汤，但又考虑一个治水的一个治中风的，感觉不合适）
        如果用下法，感觉先生应该不会用那么多剂，但又不确定。（考虑过大黄甘草汤）
一些东西确实想不通，就卡在这了。
        请教先生一个问题，先生强调要患者晚上把药一次喝完，不知是何用意？

水中火发表于 2019/5/8 21:01:58 

        患者本来就有脾胃的问题。此方有发汗的作用，服用后，不能吹风。续命汤 每日1剂，连服30天都不会让人虚。

sunjingxin1955 发表于 2019/5/9 22:01
        想要向先生请教的问题是补阳还五汤、桂枝黄芪五物汤、续命汤三者用法的要点。

水中火发表于 2019/5/10 11:44:36 

        具体汤药的用法 不好说。补阳还五汤我只用过几次，而且用了效果都不好。我之前治了一个脑出血后遗症半身不遂的患者  先用的 补阳还五汤 7天，好像没怎么效果。后来换成续命汤 ，患者就明显感觉脚有力了。

bfmxta 发表于 2019/5/13 22:48
        问两个问题：1、续命汤多辛味药和甘味药，加苦味杏仁。是不是可以说成了泻脾汤的结构。但是续命汤主治风痱，身不能收，口不能言，半身不遂，似乎和泻脾汤作用治在腹痛下利清谷没有什么大方向统一，请先生开释。2、这种左半身或者右半身行动不便的，是否还有其它的治疗思路。谢谢水师。

水中火 发表于 2019/5/16 08:44:58

        1 续命汤的结构是从麻黄汤演化而来，药物主入肝肾。其神奇作用 不是药物分析就能说清楚的，续命汤的变化方剂，在千金 外台还有很多。
        2，治疗中风后遗症，地黄饮，补阳还五等都是后世一些有效的思路。

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