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黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。 天人相应本于阴阳，故天人一气而合一（人法天）。故九州、九窍、五脏、十二节，四肢、十二节皆五运六气所生并通于天气（三生万物、同气相求，宇宙本源能量、频率、共振）。 天气清静，光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，阳气者闭塞，地气者冒明，则上应云雾不精，白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。 天气藏而不露故清静光明，天气显露则阴霾晦暗遮蔽日月。《阴阳应象大论》：“故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。”日月之所以明者，清气升（地德）而浊气降（天德）也。乾坤交泰，天施地承，雨露降洒，膏泽下沾，故万物生长，草木畅茂。乾坤浊乱，交泰无期，天德不施，地道莫承，则物命殒伤，名木多死也。名木秉天地精华，故先应之。 恶气不发，则风雨不节，白露不下，则菀槁不荣，贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 浊气不降，云雾不精，则风雨飘骤而不节。白露不下，则草木郁槁而不荣。菀与郁同。天地四时，乖其常候，是为与道相失，则万物之生长未央而绝灭。升清降浊是生命的根本。《素问·六微旨大论》原句：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏。”《五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。”所谓“气立”，主要指天地之气，天食人以五气，地食人以五味。五气生长化收藏对应风热湿燥寒，五味，对应酸苦甘辛咸。 苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序，故圣人传精神，服天气而通神明。失之则卫气散解，邪害孔窍，内闭九窍，外壅肌肉，此谓自伤，气之削也。 苍天之气，清静不扰，则志意平和，顺其开阖而莫违，则阳气密固。《宝命全形论》：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。'圣人因时之序，顺应天气，而通神明。若失之则卫气散解，邪害孔窍。风寒邪气裹束，气血不行，脏腑郁塞，九窍内闭，经络阻滞，肌肉外壅。正虚邪入，是谓自伤，生气削伐。 阳气者，若天与日，天运常以日光明，是故阳因而上，卫外者也。失其所则折寿而不彰。 人之阳气，若天和与日，天运常以日为光明，人运当以阳为寿命。天之阳曰日，人之阳曰卫，日行三百六十五度，而天运一周，卫气一日五十度，七日有奇，卫行三百六十五度，而人运一周，故曰七日来复。日夜沉地下，昼升天上，卫气夜入阴脏，昼出阳经，下则同下，上则同上，是故阳因而上，卫于身外者也。若失其所，不能卫护皮毛，则贼邪感伤，寿命折损，不能与日同其明。人生于阳，死于阴，纯阳为仙，纯阴为鬼，人居鬼仙之中，阴阳各半。道家气功内丹术有：“即炼精化气、炼气化神，炼神还虚，炼虚合道”的说法。  卫气运行图  营气运行图 阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。 卫气夜行阴脏二十五周，平旦寅初，自足少阴经出于足太阳之睛明，在目内眦。目开则行于头，分行手足六阳二十五周，日入阳衰，复归五脏。夜行于里，日行于表，是一日之中，全主外。人气即卫气，气门即汗孔。是故日暮阳藏，气门关闭，当收敛皮肤，杜拒外邪，不可扰动筋骨，以开孔窍，被冒雾露，以召虚邪。若其反此三时，平旦（3-5时）、日中（11-13时），日西（17～19时），开阖失节，以致感伤外邪，形乃困迫衰削，作息应遵循日出而作，日落而息。 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。 寒邪乘袭，如运转户枢，加上起居躁率，惊动卫阳，则神气浮散，表虚邪客。夏日大暑汗出过多，卫气浮散，表现心烦进而肺喘喝，心不烦就会神昏谵语、精神错乱，体如燔炭，一得汗出，霍然而散，此暑邪之伤卫阳者也。 因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 如因于湿淫，卫郁不运，头闷如裹。湿蒸为热，不得驱除，浸淫经络，伤其筋膜，大筋则缩短拘挛（类中脏腑、上运动神经元瘫痪），小筋则弛长痿痹失约（类中经络，下运动神经元瘫痪），此湿邪之伤卫阳者也。卫气素虚，风气袭表，闭其汗孔，水停皮肤，则成风水肿胀，“气行则水行，气滞则水停”，风寒暑湿四维更替，阳气反复受损而竭，此风气之伤卫阳。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎，若坏都，汩汩乎，不可止。汩，音骨。 人之阳气，宜清静不宜烦劳，烦劳则扰其卫阳，泄而不敛，阳根失秘，君相升炎，是以有张而无弛。 烦劳过度，阴虚阳亢，积至夏天可出现昏厥、耳闭、目盲等煎厥表现，热厥之类。菀郁同，薄与暴义同。烦劳者若大怒则气上，血随气涌，阳气升泄、血郁结于上，则人体气血运动不圆阻绝不通，并卒然昏厥，目盲不视，耳闭不闻。阳气升泄，若大河之坏堤防，如洪流不可止息。脉解：少阴所谓少气善怒者，阳气不治，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。厥论：厥或令暴不知人，何也！岐伯曰：阳气盛于上，则邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人。目盲耳闭者，昏溃不知人。大奇论：脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知与人言。暴厥即薄厥。《史·扁鹊传》：虢太子病尸厥，即此证。 阳气者，精则养神，柔则养筋。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。魄汗未尽，形弱而气烁，穴腧以闭，发为风疟。腧气化薄，传为善畏，及为惊骇。 人之阳气，养神则精，养筋则柔。神者，阳气清明所化，精而不扰，阳气淑清，则神旺。物之润泽，莫过于气，气清则露化，所谓熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。《灵枢·决气》语。专气致柔，《老子》语（载营魄抱一，精气不乱，形体则应之而柔）。若风邪感袭，客于皮毛，淫泆不已，精液乃亡，此以同气相感，邪伤厥阴风木肝脏。肝主筋，筋生心，心主脉，因而饱食不消，则肝气郁陷，筋脉横解，肠澼之后（下痢），必生痔病。盖金主降敛，木主疏泄，水化气升，谷消滓降，大肠以阳明燥金之气，收固魄门，是以不泄。过饱脾伤，不能化水为气，则水谷顺下，并趋二肠。脾失升磨，陷遏肝气，肝木抑郁，违其发舒之性，既不上达，自当下寻出路，以泄积郁，魄门冲决，水谷齐行，催以风木之力，故奔注而下。燥金失敛，是谓肠澼，言其下而不阖也。疏泄之久，筋脉下郁，三焦之火，亦随肝陷，是以肛门热肿，而成痔疮。疮溃皮破，经脉穿漏，营血不升，故随粪下。肛肿血下，全以筋脉横解之故也。因而大饮，以酒性之辛烈，益其肝胆，以酒性之濡湿，助其脾胃。肝脾湿热则下陷，胆胃湿热则上逆，而胆从相火化气，得酒更烈，故气遂常逆也。因而强力，筋骨疲乏，子病累母，肝肾俱伤，高骨乃坏。凡机关之处，必有高骨，如膝、踝、肘、腕皆是，肾伤髓败，不能充灌溪谷，故高骨枯槁也。若暑月汗流，热蒸窍泄，壮火侵食，形气消败，忽而感袭风寒，穴腧敛闭，则邪郁经中，发为风疟也。肾主恐，肝主惊，若寒邪深入，及于经脉穴俞，俞与腧同，传输之义。以从容输泄之气，化为壅迫不舒，经郁脏应，则传为善畏，及为惊骇。缘五脏俞穴皆在于背，出于太阳寒水之经，水淤寒作，肾志感发，则生恐惧，水寒木孤，肝胆虚怯，则生惊骇也。 有伤于筋，纵，其若不容，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。陷脉为瘘，留连肉腠。营气不从，逆于肉理，乃生臃肿。高粱之变，足生大丁，受如持虚。 筋者，所以束骨而利机关也。若有伤于筋，则纵缓痿废，官骸失职，肢体不能随意运动。倘汗孔开阖失宜，寒气从而袭之，筋脉短缩，乃生大偻，驼背弓腰，不能直也。肝藏血，肺藏气，气盛于右，血盛于左，气阻而血凝，则右病偏枯，血淤而气梗，则左病偏枯，总以经络闭塞，营卫不行也。经络闭塞，营卫不行，轻则为麻，重则为木，木之极，则偏枯无用矣。若汗出偏沮，则是经络偏闭，其无汗之处，必病偏枯。若汗出窍开，而见湿气，浸淫孔穴，阻碍气道，卫气郁遏，发于气门，冲突皮肤，则生痤痱。疖之小者为痤，更小为痱。若劳烦汗出，当风感寒，寒气外薄，薄，迫也。汗液内凝，则结为粉皶。皶，粉刺也。若郁于皮肉之间，肉腐脓生，乃成痤证。若寒邪闭束，筋膜结郁，卫阻热发，肉腐脓生。如瘰疬疮病。而表寒不解，卫气内陷，腐败益深，经脉穿漏，脓血常流，是谓瘘证。如鼠瘘、痔瘘病。此其留连肉腠之中，久而不愈者也。若寒邪迫束，营气瘀涩，不得顺达，逆于肌肉腠理之间，阻梗卫气，卫郁则生表寒，营郁则生经热。久而营卫壅塞，肌肉肿硬，经热蒸腐血肉，溃烂则成痛疽。臃者，气血之浅壅于经络，肿者，气血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人，饮食肥甘，肌肉丰盈，脉络壅塞，郁热蒸烁，多生大丁（糖尿病足），如持虚器而受外物，得之极易。以上诸证，皆卫气失所，不能保护皮毛，而外伤于风邪者也。 故风者，百病之始也，清静则腠理闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。 凡诸病证，皆由经脏亏损，皮毛失护，外感风邪，郁其里气而成，故风者，百病感伤之始。惟营卫清静，则肉腠敛闭，拒格外邪，虽有大风苛毒，弗之能害，此所谓因时之序也。上文清静则志意治，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序，此收应其义。 岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉留薄疾，并乃狂。阴之所生，其本曰和，淖则刚柔不和，经气乃绝。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生七句，阴争于内六句，旧误在阴阳别论。 阴在内，培植阳根，所以藏精而起亟也。亟与极同。阴精生阳气如太极之动而生阳也，故曰起亟。相火在水，阴气封藏，乃三阳之根，如天之斗极也。阳在外，守护皮毛，所以卫外而为固也。封固。阴阳不偏，彼此环抱，则表里和平，百病不起。阴不胜其阳，则经脉留薄，迫促不畅。疏五过论，留薄归阳。留，聚也，薄，迫也，阴虚阳盛，则阳气留聚而迫促也。及其日久病深，阳气相并，乃成狂易。狂易，《汉书》语。《难经》：重阳者狂，重即并也。阴之所生，其本曰和，阳不亢则阴生。淖则刚柔不和，热多则淖泽，淖则阳刚胜其阴柔，故不和。经气乃绝。络为阳，经为阴。是故刚与刚并而无柔，亢阳失根，终于破散，阳气破散，阴气乃至消亡也。阳不胜其阴，则阴气痞塞，五脏逼处，彼此格争，愈生胀满，隧路阻梗，九窍皆闭。阴争于内，壅滞不通，则阳扰于外，浮散无着。阳泄窍开，魄汗未藏，而手足寒冷，四逆而起。起则水土湿寒，胃气不降，君相二火，拔根上炎，逼蒸肺部，使人喘鸣也。 凡阴阳之要，阳密乃固，阳强不能密，阴气乃绝。故曰，阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。 阴根在上，阳根在下，阴气封藏，阳根下秘，则精神气血，保固不失，此乃阴阳之要也。阳强不秘，相火炎升，精血消亡，阴气乃绝。故曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。卫护。阳以护阴，阴以抱阳，两者互根，宜相和也，两者不和，则若有春而无秋，有冬而无夏。独阳孤阴，不能生长，因而和之，调济无偏，是谓圣度。先圣法度。阴不可绝，亦不可盛，但取其收藏阳根而已，唯阴平而阳秘，精神乃交泰而治安也。精根于气，本自上生，气根于精，本自下化，阴阳离决，水火不交，则癸水下流，不能温升而化阳气，丁火上炎，不能清降而化阴精，精乃绝根于上，气乃绝根于下。一因风露侵凌，闭其皮毛，里气郁发，乃生寒热。以卫秉金气，其性清凉，感则外郁，而生表寒，营秉木气，其性温暖，感则内郁，而生里热，此经络之寒热也。而阴阳离决，上下分居，阳盛则生其上热，阴盛则生其下寒，此脏腑之寒热也。阴在内，阳之守也四句，旧误在阴阳应象论。 是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。 盖风者，春木疏泄之气也。平人大便不病飱泄，全在小便清通。小便清通，全在木气疏泄。春日损伤了风木之气，当春之时，风木当令，虽或被伤，仍能疏泄，小便清通，故不病飧泄。到了夏令，风木气退，无力疏泄水分，水分混入大肠，故飱泄也。所以治之之法，必用疏泄助木气之药。 暑者，夏火燔灼之气也。平人汗孔开通，荣卫无阻，不病痎疟。汗孔开通，全在火气充足，夏日伤损了火气，汗孔不开，当夏之时，火气虽伤，汗孔虽闭，大气尚未收敛，故不病疟。到了秋令，火气已退，汗孔不开。秋金收敛，将荣卫之间所停积的污垢，敛于血管之中，阻碍荣卫的运行，遂成疟病。疟病的寒热往来，即荣卫阻而复通，通而复阻之故也。所以治之之法，必用开通肺金之药。 湿者，土气运化之津液也。平人肺家滋润，收敛下行，气道流通，不病咳嗽。秋日燥金司令，湿气全收。秋时伤损了湿土的津液，当秋之时，燥气虽然司令，白露尚未成霜，肺家津液，尚未枯涩，肺气下行，尚能通利。到了冬令，阳热归下，万物坚实，肺家津液枯涩，气降不下，阳热逆冲，故病咳嗽。所以治之之法，必用润脾肺助津液之药。 寒者，冬水封藏之气也。平人水气能藏，阳根不泄，养成木气，交春阳和上升，化生心火，煦和畅遂，不病温也。阳根者，藏则为生气，不藏则化邪热。冬日伤损了水的藏气，阳根外泄化热。泄之盛者，在本冬即病冬温，泄之不盛者，冬时木气未动，尚未发生疏泄作用。一交春令，木气疏泄，将木气本己根气，摇泄而起。木气失根，故病温病。温病都是虚证，原因即在于此。所以治之之法，必用培养木气之药。 是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。 圣人陈布阴阳，均平不偏，使筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，清升浊降，耳目聪明，年寿虽高，气立如故，此得阴阳之要者也 |
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