对于女性而言,大姨妈是每个月必来报道的“常客”,但是越来越多的小仙女发现自己的大姨妈总是反常规出牌:有时来得早,有时走得晚,有时干脆就不来了;随身带来的行李量也开始变少。这不免会让小仙女们头疼。都说“大姨妈是女性健康的晴雨表”,大姨妈是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落出血,规律的大姨妈是女性生殖功能成熟的标志,意味着排卵正常并且拥有健全的黄体功能。如果大姨妈出现了问题,就要引起重视,警惕卵巢储备功能下降。 卵巢储备功能下降会有什么影响?
卵巢储备功能是卵巢内存留的所有卵泡的数量、质量的总合,也是孕育宝宝必备的卵子储备。以往的大姨妈,在卵泡发育成熟排出卵子后,感受到了排卵后激素变化的信号提醒,带着行李奔涌而来。卵巢储备功能下降后,储备的卵子数量开始减少、质量开始下降,激素变化的信号强度,也开始变弱,造成了大姨妈的时间延长或缩短。怎么样评估卵巢储备功能?
为了了解自己生育力情况到底处于怎样的水平,就需要进一步评估卵巢储备功能。如何评估呢?主要从以下三个方面进行: 35岁以上,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量也开始下降;38岁以后,低妊娠率,高流产率,低分娩率的情况更加明显,女性年龄开始作为一个独立因素, 影响最终的妊娠结局。 但因为个体性差异,年龄还需要联合其他检查指标来一起判断。2、在月经的第2-5天,抽血检查生殖激素水平:FSH、 FSH/LH、抗苗勒管激素、基础抑制素B■ FSH是否升高? 青春期初潮后,卵巢内的卵子,在每一个月经周期内,被FSH(卵泡刺激素)带着长大成熟,同时卵巢也同步长大,让内部的卵泡有足够的成长空间。FSH的水平,提示着卵巢功能的状态,并随年龄的增长而升高。FSH<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降,因此需要注意在不同月经周期,多次检测。 卵巢内的卵泡发育成熟后,在LH(黄体生成素)的作用下,使卵泡进一步成熟,促使成熟的卵子排出,而后卵子到达子宫和精子邂逅,开始生命之旅。在高龄女性中,卵巢储备功能下降,bFSH/bLH 比值开始升高。月经周期第2~3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。 基础INHB<45pg/ml提示窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降,INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。 卵巢分泌的AMH,同样调节卵泡的生长发育,与最终可以发育成熟的卵泡数成正相关,比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。基础AMH<1.26μg/L,高度提示卵巢储备降低。并且AMH水平较为恒定,可以在月经任何一个阶段进行测定。每个月经周期内,卵巢内的窦卵泡需要经过严格竞争,在20-30个中诞生出最优秀的一位,顺利出道,发育成成熟卵泡,排出卵子;其他窦卵泡则退出竞争。窦卵泡数目减少后,挑选最优的难度增加,甚至每月无法有成熟卵泡生成。每月月经周期第1~4日(一般在月经第3日),是最佳的探访窦卵泡数目的日子,来了解B超直接计数直径2~10 mm的窦卵泡数目。 目前以 AFC<5个作为预示卵巢储备降低的标准。 卵巢的正常体积约为4.0~6.0 cm³。窦卵泡数目正常时,卵巢的体积也保持正常;窦卵泡数目明显减少,卵巢体积开始明显减小,也预示着卵巢储备功能开始下降。日常生活中怎样提升卵巢功能?
除了接受专业医学治疗外,日常还有一些方法可以改善卵巢功能。 适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、E、微量元素,如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等;保持适当的体重,且过度肥胖及消瘦都会影响体内激素和蛋白质合成,从而影响卵泡发育及成熟。坚持体育运动,增强体质,给与全身各脏器良好的新陈代谢、血液循环及供应,保证功能健康协调,可以延缓卵巢功能的衰退。研究发现,长期熬夜或睡眠质量不好的女性卵巢功能衰退的征象更为明显;保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用。长期精神情绪焦虑,抑郁可影响垂体功能,影响卵巢内分泌及卵泡的发育。中医药以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点,主张 “阴阳平衡”,遵循月经周期各阶段阴阳消长及阴阳转化的特点,因势利导,调理阴阳,推动月经周期正常转化,从而达到改善卵巢功能调经的目的。
|