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黎海芪教授，《实用保健学》主编，重庆医科大学附属儿童医院 李廷玉教授，重庆医科大学儿童医院院长2006-2016 中华医学会儿科分会副主任委员及发育行为学组组长 执行主编 石应珊医师, 美国芝加哥大学，科墨尔（Comer）儿童医院 早产,低出生体重儿出院后喂养建议 2016 中华医学会儿科学分会儿童保健学组，中华医学会儿科学分会新生儿学组.《中华儿科杂志》编辑委员会．中华儿科杂志, 2016, 54(1):6-12. 微量营养素推荐摄入量 维生素D：800-1000IU/d，持续3个月, 然后转400IU/d, 直至2岁。 维生素A：1332-3330IU/d,出院后可按下限补充。 铁：早产儿生后2-4周开始补充元素铁2mg/kg.d，直至校正年龄1岁。钙：70-120mg/kg.d。 磷：35-75mg/kg.d。 22碳六烯酸（DHA):55-60mg/kg.d直至胎龄40周。 花生四烯酸ARA: 35-45mg/kg.d直至胎龄40周。 早产儿的营养－科学依据与实践指南 2005 Nutrition of the Preterm Infant －Scientific Basis and Practical Guidelines 2nd ed. 2005 Recommendation of intake of vitamin A for preterm infant Publisher: Digital Educational Publishing; 2nd edition (June 1, 2005) 早产儿维生素A的推荐摄入量 肠内700-1500 IU / kg /天 - Enteral 700-1500 IU/kg/day 胃肠外700-1500 IU / kg /天 - Parenteral 700-1500 IU/kg/day 鱼肝油-维生素A的潜在有毒来源： 高维生素A可能源于饮食、补充剂或处方药的过量维生素A摄入 Cod liver oil - a potentially toxic source of Vitamin A: Hypervitaminosis A can result from ingestion of too much vitamin A from diet, supplements, or prescription medications. 过量摄入加工的维生素A可能导致维生素A中毒。对维生素A摄入量的耐受性可能有遗传差异。儿童对维生素A特别敏感，每天摄入1500IU/Kg体重即可能导致毒性。毒性的来源包括饮食和药物。维生素A急性毒性能持续几个小时或几天，与慢性毒性相比, 问题不严重。维生素A慢性中毒指数月或数年摄入大量合成的维生素A, 并且每日摄入量超过25,000 IU（持续6年或更长时间）和超过100,000 IU（持续6个月或更长时间) 会造成慢性中毒。慢性中毒的影响包括增加骨转换和改变脂溶性维生素的代谢。 禁食状态下视黄酯的含量升高（即大于总循环维生素A的10％）已被用作人类慢性维生素A过多的标志物。摄入维生素A不超过美国医学研究所制定的每日可耐受的最高摄入量上限（UL）可以预防维生素A摄入过多。UL适用于合成和天然视黄醇酯形式的维生素A。 进一步阅读: Hypervitaminosis A From Wikipedia, the free encyclopedia https://en./wiki/Hypervitaminosis_A 强调微量营养素摄入不足和过量的风险：设定食物适当和安全微量营养素水平的传统与新方法 Addressing the Risk of Inadequate and Excessive Micronutrient Intakes: Traditional Versus New Approaches to Setting Adequate and Safe Micronutrient Levels in Foods 加强普通人群消费的食品或弱势群体消费的特定或添加食品，是发展中国家解决微量营养素缺乏的策略。 本文回顾了两种主要评估方法的关键原则, 以帮助发展中国家确定微量营养素缺乏症添加食品或特殊食品中微量营养素水平的有效性和安全性，即传统的临界点法和新发展的风险-效益逐步评估法。临界点法是调整人群摄入量的分布，尽量减少摄入量低于估计的平均需求量（EAR）和高于可耐受的最高摄入量水平（UL）。但是，对于某些微量营养素，例如维生素A和锌，EAR和UL之间的界限狭窄。不允许超过UL可以确保总体安全，但是部分目标人群可能无法满足需求，反之亦然。风险-效益逐步评估的方法通过平衡减少摄入不足对健康潜在的益处与摄入过多引起的健康风险之间的关系，以协助不同微量营养素摄入的决策。风险效益法考虑健康风险的不同方面，包括严重程度和受影响的人数。与传统的临界点法相比，这种方法减少了决策者的不确定性。 进一步阅读: Food Nutr Res. 2015 Jan 27;59:26020. 维生素A低的可耐受最高摄入量水平是否破坏有效的食品强化的努力？ Are Low Tolerable Upper Intake Levels for Vitamin A Undermining Effective Food Fortification Efforts?维生素A缺乏症（VAD）是一个主要的健康问题，尤其是在资源匮乏的国家。据估计，约有1.25-1.3亿学龄前儿童传染病发病和死亡风险增加。通过维生素A强化食品补充维生素A, 可以降低VAD并增加儿童存活率。富裕国家人群中，维生素A摄入量低于可耐受的最高摄入量水平（UL）, 与维生素A摄入量相关的骨折风险增加令人担忧。欠发达国家人群的VAD风险较高，并且摄入量不太可能达到UL，是由于饮食中视黄醇含量较少，而类胡萝卜素中的维生素A难以过量。随着最近开发的风险管理工具的实施，维生素A可以安全地用于食品强化中，包括在资源贫乏国家特定人群中维生素A补充的点强化。 进一步阅读: Nutr Rev. 2008 Sep;66(9):517-25. 中国儿童医疗之家儿科儿保培训，为了保护知识产权和复制权，请不要转载。 中国儿童医疗之家宗旨 集汇中美医疗的精粹，借鉴美国儿童医疗之家的经验，适合中国儿童家庭和基层医生的需求，致力于推广基层医生儿科儿保一体化培训(儿科学基础知识及技能; 儿科常见病症诊疗思路; 中美儿童保健体系流程; 全人儿童家庭医疗管理) , 为中国儿童和家庭提供最新的与国际接轨的具有偱证医学依据的医疗服务，让众多的基层医生崛起，缓解中国儿科医生荒的状况, 增强中国儿童和家庭的健康保健。  中国儿童医疗之家（网站http://www.和微信bamabaobao)， 为您提供中美儿科学会医疗保健指南-中美妇儿专家经验和家长反馈。 让更多的家庭收到我们的妇幼儿童家庭保健普教信息  |
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