首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
白疕（银屑病）的基本内服方剂及外用药物
（一）血热证
凉血活血汤（白疕一号）《北京中医医院经验方》
【处方组成】生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地黄、丹参、鸡血藤。
【功能】清热凉血活血。
【适应证】银屑病血热证。
（二）血燥证
1养血润肤饮《外科证治》
【处方组成】生地黄、熟地黄、当归、黄芪、天冬、麦冬、桃仁、红花、天花粉、黄芩、升麻。【功能】养血润肤，滋阴生津。
【适应证】银屑病血燥证，及血虚不养所致银屑病瘙痒。
2养血解毒汤(白疕二号)《北京中医医院经验方》【处方组成】鸡血藤、当归、土茯苓、生地黄、山药、威灵仙、蜂房。
【功能】养血润肤，除湿解毒。
【适应证】银屑病血燥证，伴毒热症状者。
3当归饮子《医宗金鉴》
【处方组成】当归、何首乌、荆芥、甘草、生地黄、白芍、川芎、防风、刺蒺藜、黄芪。
【功能】养血润肤，祛风止痒。
【适应证】银屑病血燥证，皮疹干燥脱屑较多，瘙痒较著时。
4润肤丸《北京中医医院经验方》
【处方组成】桃仁、红花、熟地黄、独活、防风、防己、川芎、当归、牡丹皮、羌活、生地黄、白鲜皮。
【功能】养血润肤，散风止痒。
【适应证】银屑病血燥证，皮疹干燥脱屑较著，瘙痒难耐者。
1活血散瘀汤(白疕三号)《北京中医医院经验方》【处方组成】苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、鬼箭羽、三棱、莪术、木香、陈皮。
【功能】活血散瘀。
【适应证】银屑病血瘀证，皮损暗红，经久不退，浸润较著时。
2银乐丸《北京中医医院经验方》
【处方组成】当归、丹参、鸡血藤、首乌藤、牡丹皮、大青叶、赤芍、白芍、三棱、莪术、白花蛇舌草、土茯苓、蜂房、白鲜皮、苦参。
【功能】解毒润肤，活血化瘀。
【适应证】银屑病血瘀证，皮损角化肥厚，浸润较著时。
（四）湿热证及湿盛证
1龙胆泻肝汤《医方集解》
【处方组成】龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。
【功能】清利肝胆湿热。
【适应证】银屑病证属肝胆湿热者，皮疹倾向渗出，鳞屑黏腻。
2清热除湿汤(湿疹一号)《北京中医医院经验方》【处方组成】龙胆草、白茅根、生地黄、大青叶、车前草、生石膏、黄芩、六一散。
【功能】清热除湿，凉血。
【适应证】银屑病挟湿热者，皮损倾向渗出，鳞屑黏腻；伴舌边尖红，舌苔黄厚腻者。
3除湿止痒汤(湿疹二号)《北京中医医院经验方》【处方组成】白鲜皮、地肤子、薏苡仁、干地黄、茯苓皮、苦参、白术、陈皮、焦槟榔。
【功能】健脾除湿，止痒。
【适应证】银屑病脾虚湿困，皮疹暗红，倾向渗出，鳞屑黏腻，伴瘙痒较著者。
4健脾润肤汤(湿疹三号)《北京中医医院经验方》
【处方组成】党参、云苓、苍术、白术、当归、生地黄、丹参、鸡血藤、赤芍、白芍、陈皮。【功能】健脾燥湿，养血润肤。
【适应证】银屑病慢性病程，脾虚失养，血虚不荣，皮疹浸润肥厚较著；伴舌质淡红，舌体胖，舌苔白厚腻者。
5清脾除湿饮《医宗金鉴》
【处方组成】赤苓、白术、苍术、黄芩、生地黄、麦冬、栀子、泽泻、生甘草、连翘、茵陈、元明粉、灯心草、竹叶、枳壳。
【功能】清脾利湿，清热解毒。
【适应证】银屑病湿热之势不化，脾气为湿气所困，失其健运，致水液潴留，郁久生毒之证。
6五皮散《华氏中藏经》
【处方组成】生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。
【功能】清脾利水消肿，理气健脾。
【适应证】脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。取以皮达皮之意，适用于银屑病湿邪在皮，以祛肌肤之水。
7多皮饮《北京中医医院经验方》
【处方组成】地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、粉牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。
【功能】健脾除湿，疏风和血。
【适应证】以皮达皮之意，适用于银屑病湿热证伴皮肤瘙痒者，较之五皮饮更有凉血疏风止痒之功。
8除湿丸《北京中医医院经验方》
【处方组成】威灵仙、猪苓、栀子、黄芩、黄连、连翘、当归尾、泽泻、粉牡丹皮、紫草根、茜草根、赤苓皮、白鲜皮、干地黄。
【功能】清热凉血，除湿利水，祛风止痒。
【适应证】银屑病湿热证，皮损慢性肥厚色暗者。
（五）瘙痒较著时
1止痒合剂《北京中医医院经验方》
【处方组成】防风、当归、首乌藤、苦参、白鲜皮、刺蒺藜。
【功能】养血散风止痒。
【适应证】银屑病因风湿热之邪侵扰，瘙痒较著时。
2全虫方《北京中医医院经验方》
【处方组成】全蝎(打)、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。【功能】熄风止痒，除湿解毒。
【适应证】银屑病皮损肥厚，伴慢性顽固性瘙痒，非虫蚁之品不能剔也之时。
二、外用药物
1黄连膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】黄连面、凡士林。
【功能】清热解毒，消肿止痛。
【适应证】银屑病静止期。
【用法】均匀涂于皮肤上。
2芩柏膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】黄芩面、黄柏面、凡士林。
【功能】清热除湿，消肿止痒。
【适应证】银屑病进行期及红皮病型银屑病。【用法】直接涂于皮损上，或作为软膏基质与其他药物调匀涂于皮损上。
3单软膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】黄蜡、植物油。
【功能】润泽滋养。
【适应证】软膏基质，代替凡士林过敏者。
【用法】均匀涂于患处。
4清凉膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】当归、紫草根、大黄面、香油、黄蜡。
【功能】清热解毒，凉血止痛。
【适应证】进行期银屑病皮损干燥脱屑明显者。【用法】均匀涂于患处。
5豆青膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】白降丹、巴豆油、青黛面、羊毛脂、凡士林。【功能】软坚散结，润肤止痒。【适应证】银屑病静止期。
【用法】外用薄薄地涂在皮损上。汞过敏者及银屑病进行期禁用。
6京红粉软膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】京红粉、利马锥、凡士林。
【功能】杀虫止痒，软化、剥脱上皮。
【适应证】银屑病静止期。
【用法】外用薄薄地涂在皮损上或摊纱布上外敷患处，汞过敏者禁用。
7黑豆馏油软膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】黑豆馏油、凡士林。
【功能】软化浸润，消炎止痒。
【适应证】慢性银屑病，皮损肥厚浸润。
【用法】外涂皮损或与水杨酸软膏混匀外涂。
8黑红软膏（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】黑豆馏油、京红粉。
【功能】软坚杀虫，润肤，收敛止痒。
【适应证】银屑病静止期肥厚性皮损。
【用法】外用薄敷。
9大枫子油（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】大枫子油、麝香、冰片、硼酸。【功能】祛风除湿，润肤止痒。
【适应证】银屑病头部皮损。
【用法】涂敷患处。
10甘草油（《赵炳南临床经验集》）
【处方组成】甘草、植物油。
【功能】解毒润肤。
【适应证】银屑病头部皮损。
【用法】涂敷患处。
11玉黄膏（《朱仁康临床经验集》）
【处方组成】当归、白芷、片姜黄、甘草、轻粉、冰片、蜂白蜡。
【功能】润肤止痒。
【适应证】银屑病进行期。
【用法】涂敷患处。
三、治疗银屑病的常用中药浴方剂
常用药浴的中药有，侧柏叶、苦参、楮实子、大皂角、透骨草、白鲜皮、地肤子、川椒、丹参、马齿苋、苍耳子、蛇床子、败酱草、蒲公英、龙葵、楮桃叶、龙胆草、土槿皮、百部、葛根、当归、黄柏等，起到清热凉血解毒，养血润肤，活血通络，止痒的作用。
（一）首都医科大学附属北京中医医院临床经验方剂
1马齿苋洗剂《赵炳南临床经验集》
【药物组成】马齿苋200g。
【功效】清热除湿解毒，止痒收敛。
【用法】煎水2000ml外洗。
【适应证】银屑病皮疹鲜红，处于过敏状态时或皮疹倾向渗出者。
2龙葵洗剂
【药物组成】龙葵200g。
【功效】清热解毒止痒。
【用法】煎水2000ml外洗。
【适应证】银屑病皮疹瘙痒较著时。
3楮桃叶洗剂
【药物组成】楮桃叶200g。
【功效】润肤止痒。
【用法】煎水2000ml外洗。
【适应证】银屑病皮疹干燥，瘙痒较著时。
4龙胆草洗剂
【药物组成】龙胆草200g。
【功效】清热除湿解毒，止痒收敛。
【用法】煎水2000ml外洗。
【适应证】银屑病皮疹倾向渗出者。
5苍肤水剂
【药物组成】苍耳子15g、地肤子15g、土槿皮15g、蛇床子15g、苦参15g、百部15g、枯矾6g。
【功效】燥湿润肤止痒。
【用法】煎水3000ml外洗。
【适应证】银屑病皮疹粗糙肥厚，浸润较著者。
6银屑病洗剂
【药物组成】白鲜皮、地肤子、首乌藤、当归、透骨草、侧柏叶各100g，苏叶、大皂角各50g，苦参50～100g。
【功效】养血祛风，润肤止痒。
【用法】煎水5000ml外洗。
【适应证】适用于银屑病静止期或消退期，皮疹粗糙肥厚，浸润较著者。
（二）临床报道有效方剂
1方一
【药物组成】川椒40g、野菊花80g、朴硝150g、枯矾40g。
【功效】清热解毒，燥湿止痒。
【适应证】进行期银屑病。
2方二
【药物组成】麻黄10g、桂枝10g、防风10g、苦参15g、蒲公英15g、荆芥10g、柴胡6g、升麻6g、黄芪15g、当归15g、赤芍15g、艾叶10g、杏仁10g、地肤子10g、葱白2根。【功效】清热解毒，凉血活血。
【适应证】进行期银屑病。
3方三
【药物组成】生大黄、黄柏、苦参、板蓝根、生地黄、牡丹皮、野菊花、金银花、蝉蜕、连翘、乌梢蛇各60g，蜈蚣8条。
【功效】清热解毒，凉血祛风。
【适应证】进行期银屑病。
4方四
【药物组成】生大黄、黄柏、苦参、菊花、牡丹皮、白鲜皮、蛇床子、蒲公英、薄荷、明矾各60g。
【功效】清热凉血，祛风止痒，疏风凉血。
【适应证】进行期银屑病。
5方五
【药物组成】生大黄100g、黄柏100g、苦参100g、虎杖100g、野菊花60g、蛇床子60g、蒲公英60g、白芷60g、千里光60g、石菖蒲30g、红花30g、薄荷30g、芒硝30g、枯矾30g。
【功效】清热凉血，祛风止痒。
【适应证】进行期银屑病
6方六
【药物组成】五味甘露之黄花杜鹃、水柏枝、圆柏刺、麻黄、白野蒿等5种药物，经酒曲发酵1～3天，晾干。然后据病症各取0.5～1kg，加硫黄、白芸香、白芝麻、雄黄、孜然芹、天冬、黄葵子、草决明。
【功效】疏松腠理，活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛。
【适应证】静止期、消退期银屑病，或伴关节肿痛者。
7方七
【药物组成】党参15g、当归15g、阿胶10g、天冬15g、熟地黄10g、苦参15g、白鲜皮15g、土茯苓15g、蛇床子10g、地肤子10g、川芎10g、桃仁10g、花椒3g、硫黄3g。
【功效】养血滋阴润肤，活血化瘀行气。
【适应证】静止期或消退期银屑病。
8方八
【药物组成】生地黄100g、全当归100g、鸡血藤100g、刺五加皮60g、地骨皮60g、七叶一枝花60g、徐长卿60g、刺蒺藜60g、杭白菊60g、威灵仙60g、楮桃叶60g、侧柏叶60g、丹参60g、花椒30g。【功效】养血祛风，解毒收敛。
【适应证】静止期或消退期银屑病。
