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暖肝煎(《景岳全书》) 【组成】小茴香6g 肉桂6g 乌药10g 沉香3g 当归10g 茯苓10g 生姜10g 枸杞子12g 【用法】沉香研末，余药水煎，汤成冲服沉香末。 【主治】肝寒气滯，小腹疼痛，疝气等证。 【证析】本方所治证候，属于肝寒气滞机理。肝经经脉络阴器而“诸疝皆归肝经”，故小腹痛或疝气疼痛均与肝经有关。肝寒则筋脉收引，肝寒则气郁、血滯、津凝，所以小腹疼痛和疝气疼痛是经脉收引和气血凝涩的综合反映。 【病机】肝寒气滞。 【治法】温肝解郁，行气养血法。 【方义】寒凝气滞而呈疝气，法当温散寒凝，宣通滯塞。故方用肉桂、小茴香温阳散寒以暖肝，使肝之寒凝得散；乌药、沉香调气降逆以疏肝，使肝之气机疏畅；生姜、茯苓辛淡行水以泄湿，使三焦津液流通；当归、枸杞子补血以养肝，使肝之筋脉柔和，如此配伍，则肝经寒滞之疝痛可以缓解。原著谓“寒甚者加吴萸、干姜，再甚者加附子。”说明寒有轻重，临证时当据证情增损，收效始捷。本方所治，属于虚中夹滞机理。具有温肝、补肝、行气、活血、泄湿功效，但以寒凝气滞为主，就其结构观之，反映了温中寓补、补中寓通的组方特点。 【应用】亦可用于妇女痛经，见证如上述者。 【歌括】 暖肝煎用杞茴沉，乌药姜归桂茯苓， 肝寒气滞小腹痛，温肝行气法堪珍。 |
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