病例简介 患者,男、45岁。因从2m高处坠落致左腕肿胀、疼痛3小时就诊。 X线及CT检查示左桡骨远端骨折C3型粉碎性骨折,骨折掌背侧均涉及,并且关节面中央存在塌陷骨折块。 ▲ 桡骨远端C3型骨折术前X线片 ▲ 桡骨远端C3型骨折术前CT 拟行切开复位接骨板内固定治疗,采用何种手术入路为佳? 术前计划
▲ 桡骨远端C3型骨折采用掌背侧联合入路内固定
▲ 掌背侧联合入路内固定后软组织情况
手术技巧
▲ 扩展的桡侧腕屈肌入路的皮肤切口
▲ 切开桡侧第1间室,找到并分离肱桡肌肌腱 ▲ Z形切断肱桡肌肌腱
▲ 骨膜下剥离后,将近折端旋前,清理折端后可以清楚地看到关节内骨折块的情况
治疗优势
▲ 应用扩展的桡侧腕屈肌入路治疗上述病例的桡骨远端关节内粉碎骨折术后X线片 讨论与思考
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