很宝贵的 “ 伤科触诊 ” 经验

 肱骨位置正确与否，是否疼痛，可摸三头肌诊断：如果肱骨活动障碍并伴随疼痛，肱骨位置一定不对，三角肌也会产生一定程度的歪斜扭转，可触及一束束的肌肉。

疼痛的程度，基本上是可以用触诊来预测。

三角肌张力正常，一侧稍大。正常侧因为肌肉张力没问题，所以虽然活动受限，但不会伴随疼痛。另一侧某个角度的活动也受限较大，活动到极限时也可能疼痛。志愿者手肘痛，触诊后桡骨位置不对，二头肌与骨接头处疼痛，三头肌是松的，所以是二头肌的问题，原因如前述，在于肱骨往前下方滑出，造成二头肌与桡骨张力增加。肘关节因此无法承受极限的力量。而肱骨往前滑的原因是第一二肋骨翻旋上来，把胛骨带向下方，肱骨于是突出。此时问题通常出现在桡侧。所有的网球肘都是上述原因造成。若三到五肋翻旋上来，胛骨反而会往上跑，三头肌张力因长度增加而增加，造成高尔夫球肘，这些病症都可以用骨头的定位描述其中的变化。虽然骨头比较好掌握，但在调整时不能只单从骨头，应该顺着肌肉张力系统来调整才算完成，所以骨头只是还原肌肉张力系统的操作与定位工具。

患者检查胛骨一边高一边低，低侧可能是一、二肋的问题；触诊病侧肌肉是紧的，正常侧是松的；下面三四肋则松紧侧相反，理同前述。因此胛骨高侧的手臂尺侧会出问题，另手则桡侧出问题。若强要区分，压上臂伸肌（肱三头肌）肌腱则胛骨高侧是紧的，低侧是松的；屈肌（二头肌）则相反。若能了解这些变化，则一、二肋较紧侧，脖子也会比较紧，因为接在肋骨上的前、中斜角肌连带绷住的关系。而肋骨掉不下去，一方面是脊柱歪斜使肋骨翘起，另一方面也是肋骨接到颈椎的肌肉无法放松，于是形成共构（否则可能散散步松动一下，便可痊愈）。若能通过南少林棍针筋结使其放松，就能当下大幅改善疼痛。

要调整结构，不一定要从痛的地方下手。若知道张力的来源，可选择地点制造张力的出口，就能解除疼痛。如有的人选择昆仑穴缓解腰痛，背后的道理就是下肢肌肉张力松解，上方骨盘亦随之回复正位。不要小看一点点松解，关节能扩展的活动范围会因此多很多，疼痛则不会发生。