来源:糖尿病三一照护门诊 是的,你没有看错,糖尿病是可以逆转的!
你一定想问:什么是糖尿病逆转?怎么才能逆转糖尿病?我能不能逆转? 什么是糖尿病逆转?首先我们需要知道,糖尿病逆转并不等同于治愈。这种“逆转”是指,不打针、不吃药,通过饮食运动等生活方式的干预,可以达到血糖平稳的状态。 具体来说,糖尿病逆转包括部分逆转和完全逆转。 部分逆转是指不用任何降糖药物至少一年,糖化血红蛋白小于6.5%,空腹血糖小于7.0 mmol/L。 完全逆转则是指不用任何降糖药物至少一年,糖化血红蛋白小于6.5%,空腹血糖小于5.6mmol/L。 如何才能逆转糖尿病?一、低能量饮食 2型糖尿病的罪魁祸首是“能量代谢失衡”,要逆转糖尿病,就要反其道而行之。 2018年,英国科学家发现采用3-5个月的低能量饮食(每天摄入800千卡,相当于正常饮食的1/3),使患者的体重下降10公斤并维持一年,可使超过60%的患者糖尿病逆转,而且体重下降越多糖尿病逆转率越高。 二、减重手术 减重手术也是逆转糖尿病的方式之一。 减重手术始于20世纪60年代,由小肠绕道手术演变而来,目前常用的手术方式包括:可调式胃束带术、Boux-en-Y胃旁路术及袖状胃切除术等。 有研究发现,这三种手术不仅可减轻体重,其糖尿病逆转率甚至超过了目前所有的药物。其中胃旁路手术应用最为广泛,术后2年糖尿病的逆转率可达到70%以上。 对于重度肥胖的患者,我们也建议进行减重手术以尽早减轻胰岛负担,促进糖尿病逆转。 三、早期强化胰岛素治疗在糖尿病初期,分泌胰岛素的胰岛细胞并非死亡了,而是处于休眠的状态。此时如果采用胰岛素强化治疗一段时间之后,这些休眠的胰岛细胞又会重新焕发生机。 研究发现,糖尿病初期进行2-3周的胰岛素泵或强化胰岛素治疗,一年后糖尿病逆转率可达40%以上。有的患者甚至能获得长达十年的糖尿病“蜜月期”,不需要任何药物,就可以将血糖控制在平稳的状态。 哪些人可以逆转?患者年龄较大、糖尿病控制不佳、血糖长期控制不理想等因素均会减少糖尿病逆转的可能性。因此,早期干预,尤其是在确诊后的前2年,是决定短期内诱导糖尿病逆转的关键因素,而最佳逆转时机,是在诊断糖尿病之时。 不过,即使已经错过了糖尿病逆转的最佳时间,现在开始饮食控制、运动、减重及积极的治疗均有利于胰岛的保护及血糖的控制。而且,早期积极的控制血糖可极大减少患者并发症的发生风险,延长患者的寿命,减少后期由于并发症带来的治疗费用。 所以我们说,什么时候开始都不晚,现在即是最好的时候。
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