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经常听到身边的人说自己得了滑膜炎，下次再问时又说自己得了滑囊炎，可能再下一次又变成了骨膜炎。 可见很多人对骨科里的各种“炎”分不清楚，觉得字面上看起来差不多，就是一种病了。其实并非如此。 01滑膜炎 滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等  临床表现 1、发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。 2、慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。 02滑囊炎 滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。  症状 1、急性滑囊炎，急性滑囊炎的特征是疼痛、局限性压痛和活动受限，如果为浅部滑囊受累，局部常常会有红肿，化学性或细菌性滑囊炎，均有剧烈的疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发 2、慢性滑囊炎，慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成，由于滑膜增生、滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限; 3、肩峰下滑囊炎，肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50-130度时更加明显; 4、损伤性滑囊炎，损伤性滑囊炎比较多见，呈慢性，常在骨结构突出的部位因长期反复摩擦和压迫而引起，常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时可伴有血性滑液渗出;还有感染性滑囊炎，是由于感染病灶带来的致病细菌可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎; 5、痛风性的滑囊炎，急性者疼痛、压痛比较明显，慢性的一般疼痛程度比较轻，可有不同程度的活动障碍，如果继发感染就会有红、肿、热、痛的表现。 03骨膜炎 骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。  症状 1、全身症状，非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39℃～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。 2、局部症状，骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。 04腱鞘炎 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。。  症状 腱鞘炎患者屈指不便，这种症状在早上的时候是最为明显的，不过只需要活动几下就会有所好转的。 局部有压痛和硬结。 腱鞘炎严重的时候会产生弹响，患腱鞘炎的手指屈而难伸或伸而不能屈。 在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块 |
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