宫颈测量普及知识

早产是引起新生儿发病率和死亡率的重要原因，对家庭及社会造成严重影响，早产也是双胎妊娠的常见并发症，当前许多预测早产的检查只适用于单胎妊娠，针对于双胎妊娠，到目前为止，没有任何有效的干预措施。子宫颈作为子宫体与阴道的中间连接部位，其孕期适时发生软化、成熟、扩张、产后复旧四个重塑阶段，以保障孕妇的足月妊娠及分娩，过早宫颈重塑则易引起自发性早产，所以孕妇分娩中最重要的两项因素是孕期宫颈长度及宫颈组织的软硬度。在自发性早产机制尚未明确的情况下，利用宫颈长度及宫颈组织软硬度进行早产预测，在临床的早产防治工作中具有重要意义。

1、宫颈管长度可以评估早产风险，宫颈管越短，发生早产的风险越高；根据相关研究，宫颈管组织在变短之前就已经开始变软，宫颈管组织的软硬度结合宫颈管长度对预测早产风险有帮助。

2、孕3个月，宫颈管长度在38-40mm左右，孕22-24周，宫颈管长度也可达到38mm；

3、如果宫颈管长度短于25mm，早产发生风险比较高；

 本研究中心希望应用经阴道超声弹性成像技术对双胎妊娠妇女宫颈组织软硬度进行评估，结合宫颈长度预测双胎妊娠妇女的早产风险，从而更好的防治双胎早产。

具有以下病史及孕期情况的妇女排除：

¨ 有宫颈手术史（例如宫颈锥切史）及宫颈病变史（例如宫颈癌，宫颈肌瘤，≥1cm的宫颈囊肿等）或阴道分娩禁忌症的妇女

¨ 血管胶原性疾病或已知的子宫畸形等

¨ 检查前胎膜早破者或不能生育的胎儿(流产、死产)

做完检查后,宫颈长度合并常规超声检查发在报告单上，而宫颈组织软硬度的情况因保密协议，且目前国际标准还尚未定论，暂予免费检查，并予以口头交

待孕妇报告情况，未有书面报告。

关于宫颈管短的一些小疑问：

宫颈管缩短，无需绝对卧床休息，但要在医生的指导下治疗。

可以进行日常活动，但要避免久站，长期提重物，便秘，慢性咳嗽等增加腹压的情况。腹压增加会进一步加重对宫颈管局部的压力；可以适当注意休息，但是绝不要因为宫颈管短就躺在床上一动不动，久卧会引起静脉血栓等严重不良并发症，部分孕妈妈是因为宫颈机能不全导致宫颈管缩短，这种需要手术治疗；也有一些是孕期活动较多，导致的暂时性宫颈管缩短，这种情况减少活动量，多休息，对孕妈妈的帮助较大。

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㊙ 陈敏母胎医学