1:汗 在前面学习“汗出”这个症状的时候,提到过: 在伤寒论中,论及汗的条文非常多。 以出汗的类别分,有自汗、盗汗、战汗等。 以出汗部位分,有头汗、手足汗等。 以出汗程度分,有微汗、大汗、漏汗等。 以汗的颜色分,有黄汗、白汗等。 不仅如此,还把汗出与不汗出,汗多与汗少,作为诊断疾病和推断预后的依据。 今天按汗症之类症再略说如下: 汗出——又叫出汗,指的是人体在疾病过程中,或者在正常症状下,由于天气、环境或自身的原因而有汗出的情况。 按汗出量的多少,有大汗,多汗,小汗或微汗之分,如: 大汗——是指汗出过多而言。 其方证型,如: 表邪不解之桂枝汤证 表病过汗之少与水欲法 里热误火之白虎汤或调胃承气汤类 阳明热盛之白虎加人参汤证 阳衰阴盛之四逆汤证 风极变热之越婢加术汤证 冒家欲解之小柴胡汤证 等等。 多汗——指的是汗出量多,超出正常很多的情况。与大汗表现类似。 其方证型,如: 表证未解之桂枝汤证 阳明热盛之承气类方证 微汗——指的是汗出较少的症状。是与大汗或多汗相对而言的一个症状。 在伤寒论中,微汗有两种情况:一是病理性,如“伤寒转系阳明者,其人戢然微汗出也。二是服药后病情欲解之先兆,如服桂枝汤证之”遍身絷絷微似有汗出益佳“。 按汗之颜色而言,有白汗、黄汗之分,如: 白汗——其实这里的白汗指的是由于疼痛剧烈而出的冷汗。如:寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷。 说明:对于白汗也有不同的认识。 从治疗来说,有说应用解急蜀椒汤者,有说应用大乌头煎者。 从名称来说,有称“自汗”者,有称“白津”者。 从原因来说,一般皆认为是由于阴寒剧痛所出之冷汗。 黄汗——指的是汗出沾衣,色黄如柏汁的情况。 如:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁。 从汗出之时机来说,有自汗、盗汗之别,如: 自汗——指的是并不由于劳累,或者不由于天热的原因,或者不因为穿衣过厚过暖,或者并没有服用辛温发散之方药等情况,而自然汗出的症状。 其分型,如: 营卫不和之桂枝汤证 阳明热实之白虎汤,或承气汤类证。 历节正虚之桂枝芍药知母汤证 风水挟热之越婢汤证 黄疸热实之大黄硝石汤证 肠痈热实之大黄牡丹汤证 等等。 盗汗——指的是入睡时汗出,醒来时汗收而止的症状。即:盗汗者,寐中而身如浴,觉来方知。 其分型,如: 风邪在表之桂枝汤证 阳明热盛之承气汤类证 三阳合病之柴胡、桂枝、白虎汤,等。 阴阳两虚之桂枝加龙骨牡蛎汤证 等等。 |
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