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伤寒论部位或类症症状集之

 flsd 2020-08-05
1:汗



在前面学习“汗出”这个症状的时候,提到过:
在伤寒论中,论及汗的条文非常多。
以出汗的类别分,有自汗、盗汗、战汗等。
以出汗部位分,有头汗、手足汗等。
以出汗程度分,有微汗、大汗、漏汗等。
以汗的颜色分,有黄汗、白汗等。
不仅如此,还把汗出与不汗出,汗多与汗少,作为诊断疾病和推断预后的依据。

今天按汗症之类症再略说如下:
汗出——又叫出汗,指的是人体在疾病过程中,或者在正常症状下,由于天气、环境或自身的原因而有汗出的情况。

按汗出量的多少,有大汗,多汗,小汗或微汗之分,如:
大汗——是指汗出过多而言。
其方证型,如:
表邪不解之桂枝汤证
表病过汗之少与水欲法
里热误火之白虎汤或调胃承气汤类
阳明热盛之白虎加人参汤证
阳衰阴盛之四逆汤证
风极变热之越婢加术汤证
冒家欲解之小柴胡汤证
等等。

多汗——指的是汗出量多,超出正常很多的情况。与大汗表现类似。
其方证型,如:
表证未解之桂枝汤证
阳明热盛之承气类方证

微汗——指的是汗出较少的症状。是与大汗或多汗相对而言的一个症状。
在伤寒论中,微汗有两种情况:一是病理性,如“伤寒转系阳明者,其人戢然微汗出也。二是服药后病情欲解之先兆,如服桂枝汤证之”遍身絷絷微似有汗出益佳“。

按汗之颜色而言,有白汗、黄汗之分,如:
白汗——其实这里的白汗指的是由于疼痛剧烈而出的冷汗。如:寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷。
说明:对于白汗也有不同的认识。
从治疗来说,有说应用解急蜀椒汤者,有说应用大乌头煎者。
从名称来说,有称“自汗”者,有称“白津”者。
从原因来说,一般皆认为是由于阴寒剧痛所出之冷汗。

黄汗——指的是汗出沾衣,色黄如柏汁的情况。
如:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁。

从汗出之时机来说,有自汗、盗汗之别,如:
自汗——指的是并不由于劳累,或者不由于天热的原因,或者不因为穿衣过厚过暖,或者并没有服用辛温发散之方药等情况,而自然汗出的症状。
其分型,如:
营卫不和之桂枝汤证
阳明热实之白虎汤,或承气汤类证。
历节正虚之桂枝芍药知母汤证
风水挟热之越婢汤证
黄疸热实之大黄硝石汤证
肠痈热实之大黄牡丹汤证
等等。

盗汗——指的是入睡时汗出,醒来时汗收而止的症状。即:盗汗者,寐中而身如浴,觉来方知。
其分型,如:
风邪在表之桂枝汤证
阳明热盛之承气汤类证
三阳合病之柴胡、桂枝、白虎汤,等。
阴阳两虚之桂枝加龙骨牡蛎汤证
等等。


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