甘草的用量多少克

甘草

本品为豆科甘草属植物甘草Glycyrrhiza ura lens is Fisch.的根和根状茎。主产于东北、华北及陕西、甘肃、青海、新疆、山东等地区。野生品秋季采挖，栽培品于播种3~4年后，在秋季采挖，除去残茎，按粗细分别晒干。

【处方用名】美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

【炮制加工】(1)甘草：取原药材，除去杂质，洗净，润透，带皮或刮去皮，切厚片，干燥。筛去碎屑。带皮者为甘草片，不带皮者为粉甘草片。(2)甘草梢：取净甘草，用刀剁下甘草的尾部(即细小部分)，用水浸泡，切小段。干燥，筛去碎屑。(3)蜜甘草：取炼蜜，加适量开水稀释后，淋入净甘草片或粉甘草片中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至老黄色，不粘手时，取出，晾凉。甘草片每100kg用炼蜜25kg。

【功效及用法用量】甘、平。归脾、胃、肺经。属补气药。具有和中缓急，润肺，解毒，调和诸药的功效。炙用，主治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，主治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

常用剂量：内服，煎汤，1.5~9g；或入丸、散。外用：研末掺或煎水洗。

【大剂量单药用药经验】

1.张仲景经验：治疗寒咽痛(少阴症)。用甘草二两(31g)，蜜水炙过，加水二升(400mL)，煮成一升半(300mL)。每服五合(100mL)，一天服两次。此方名“甘草汤”。

2.治肺痿久嗽(恶寒发烧，骨节不适，嗽唾不止)：用炙甘草三两(90g)，研细。每日取一钱，童便三合调下。

【大剂量配伍及名方用药经验】

1.张仲景经验：(1)治肺痿吐涎沫而不咳者：甘草四两(炙)(62g)，干姜二两(炮)。上药细切，以水三升(600mL)，煮取一升五合(300mL)，去滓，分温再服。(《金匮要略》甘草干姜汤)(2)治妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，数欠伸：甘草三两(45g)，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升(1200mL)，取三升(600mL)，温分三服。亦补脾气。(《金匮要略》甘麦大枣汤)。(3)治伤寒脉结代，心动悸：甘草(炙)四两(62g)，生姜(切)三两(45g)，人参二两(30)，生地黄一斤(240g)，桂枝(去皮)三两(45g)，阿胶二两(30g)，麦门冬(去心)半斤(120g)，麻仁半升，大枣(擘)三十枚。右九味，以清酒七升(1400mL)，水八升(1600mL)，先煮八味，取三升(600mL)，去滓，内胶烊消尽，温服一升(200mL)，日三服。(《伤寒论》炙甘草汤，一名复脉汤)2.宋太医经验：治热嗽，甘草二两(80g)，猪胆汁浸五宿，漉出炙香，捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，食后薄荷汤下十五丸。(《圣济总录》凉膈丸)3.张仲景经验：治少阴病二、三日，咽痛，与甘草汤不差者。桔梗一两(15g)。甘草二两(31g)。上二味，以水三升(600mL)，煮取一升(200mL)，去渣，温分再服。(《伤寒论》桔梗汤)4.治胃及十二指肠溃疡：瓦楞子五两(250g)(煅研细末)，甘草一两(研细末)(50g)。混匀，每服2钱(10g)，每日3次。(《中草药新医疗法资料选编》甘楞散)5.治肺热喉痛(有炙热)：用炒甘草二两(60g)、桔梗(淘米水浸一夜)一两(30g)，加入阿胶半斤(240g)。每服五钱(15g)，水煎服。

6.治农药(1059、1605、4049等有机磷制剂)中毒：甘草四两(145g)，滑石粉五钱(15g)。用时将甘草煎汤，冷后冲滑石粉顿服。一日连服三次。(《单方验方新医疗法选编》)7.宋绍亮经验：治疗风湿免疫性疾病。(1)补虚扶正。炙甘草其性甘温，具有补中益气之功效，《日华子本草》言“安魂定魂，补五劳七伤，一切虚损……益精养气，壮筋骨”，可用以治疗风湿免疫疾病所导致的气虚证、气阴两虚证，如系统性红斑狼疮、白塞病、Reiter综合征等。特别是白塞病、系统性红斑狼疮等出现的热毒伤阴耗气，而余毒未尽者尤为适宜。常用剂量：生、炙甘草各15g。(2)和药解毒。《景岳全书》云：甘草“味甘气平，生凉炙温，可升可降，善于解毒”，临床若能灵活配伍，则能起到减毒增效的作用。治疗风湿免疫性疾病，常使用雷公藤取其活血通络、袪风除湿、清热解毒的功效。常用量：雷公藤15~20g(先煎)，生甘草12g。(3)甘缓止痛。临床上对风湿免疫性疾病疼痛的治疗，在辨证论治的基础上常规使用芍药甘草汤酸甘化阴、柔肝缓急止痛之治疗作用。临床用之当随证变化，疾病活动期渗出增加阶段以疼痛为主者用白芍，热壅血瘀严重者，可用甘草配伍赤芍。常用剂量：白芍30~45g，甘草15~30g。(《山东中医杂志》，2010年第6期)。

【注意事项】

1.不用或少用甘草的情况

(1)甘草长于温中益脾胃。甘草对肾阴虚与肾阳虚无明显作用，故在补血、补阴、补阳的方剂中往往少用或不用。如补肾阴之剂的六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、增液汤；补阳剂的肾气丸、右归丸、二仙汤等均不用甘草。(2)前人有“甘缓助湿”之说，故化湿方、苦寒燥湿方多不用甘草，如白头翁汤、黄连解毒汤、茵陈蒿汤、甘露消毒饮、连朴汤、泻心汤、四妙丸等均不取甘草。(3)甘缓不利于排水，用于水湿停聚或水肿的五皮饮、五苓散和治湿邪留恋气分湿温证的三仁汤、藿朴夏苓汤均不用甘草。(4)甘缓不利于下，故治急腹症以攻下为主时可暂不用甘草，如大黄牡丹汤、复方大承气汤、清胰汤等。因急腹症多为气血瘀闭之患，其治疗应“以通为用”，而甘缓能降低攻下的疗效。(5)甘缓不利于通行，故在理血剂中用于通络行瘀的方剂，如桃红四物汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等均不用甘草。(6)因甘草主泻气分火热，用于治疗血热的凉血止血剂，如十灰散、四生丸、槐花散等不用甘草。(7)用于消除痞满、通里攻下、峻下逐水的方剂，如大承气汤、大陷胸汤等不用甘草，因甘草的甘缓助湿不利于峻下。(8)对不论虚实的津亏便秘均不用甘草，因甘缓不利于润肠通幽，如治湿热津亏的增液承气汤、津枯肠燥的五仁丸等。(9)甘草泻火易致阳衰，加之甘缓恋湿，故温阳利水的真武汤也不取甘草。

2.慎用甘草的情况

甘草不要多服、久服或当甜味剂嚼食(尤其是儿童)，会产生类似肾上腺皮脂激素样的副作用，使血钠升高，钾排出增多，导致高血压、低血钾症，出现浮肿、软瘫等临床表现。久服甘草，还会引起低血钙，出现钙性抽搐等症状，还可能引起肾上腺皮质小球带萎缩，导致肾上腺皮质机能减退等。但是，只要辨证准确，适当配伍利尿、理气药可防患于未然。如若出现副作用，应立即停用甘草。

3.忌用甘草的情况

《体草正义》曰：“中满者忌甘，呕家忌甘，酒家亦忌甘…误得甘草，便成满闷，其则入咽即呕，唯其浊腻太盛故而。”故止呕降逆剂多不取甘草。如和胃止呕的小半夏汤、大半夏汤，温胃降逆的丁香柿蒂汤，温中开郁、降逆止呕的吴茱萸汤等均无甘草。治中满证食积停滞之保和丸，饮食停滞而中虚的枳术丸等不用甘草。这是因为，治疗饮食及湿热停积胃肠的消剂，轻者内消即可，重者则需通下，加甘草不但无益，反而有害。

4.禁用甘草的情况

古今将相反的药物都列为禁用。十八反中甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻等。