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★ 但癌症不治疗会不会自行消失？ —— 我相信可以！ 大多数的医师会告诉你不可能，并质疑所谓「自行消失的癌症」当初很可能只根据X光或电脑断层等检查所下的诊断，并没有经过切片或手术病理标本的确诊，也许只是良性肿瘤或发炎，根本不是恶性的癌症。 【请关注@医科院肿瘤医院孔祥溢】 但医学文献的确有癌症自行消失的零星病例报告，以一篇来自加拿大玛嘉烈医院，发表于2010年《英国医学期刊案例报告》的论文为例。一位81岁女士于2006年因小量咳血就医，发现左下肺有个1.4公分的结节，曾做切片但没发现病变。两年多后，此结节增长至3.9公分，且邻近的纵膈淋巴结也肿大。肺部和淋巴结的切片检查显示为鳞状上皮癌，是第三期肺癌。 病人因没有症状而决定不接受治疗，每3个月以影像追踪，结果其纵膈淋巴结的肿大消失，且肺癌明显的逐渐缩小，切片检查后8个月，也就是在论文发表时，肺癌还在继续缩小中。 这位女士的肺癌在切片检查确诊，没有接受抗癌治疗的情况下，肺癌自行缩小的原因何在？虽然病人认为可能是她饮用一种草药茶的关係，但影像检查显示，她的肺癌在开始饮用草药茶的前3个月就已开始缩小了。 【请关注@医科院肿瘤医院孔祥溢】 ★ 癌症自行消失原因仍不明 目前癌症自行消失的原因不明，学者推测其作用机转可能与免疫、内分泌、手术或切片、肿瘤坏死、细胞激素和抑制肿瘤的血管增生等因素有关。其中最常被讨论或引用的有： ① 去除致癌物：减少细胞癌化的机会，加上身体自行修复能力，而将癌细胞转为分化正常的细胞。 ② 心理因素：正面思考、强烈信念和降低压力，增加身体的自然杀手T淋巴球，提昇免疫力，让癌症消失，但此理论不容易证实。 ③ 免疫反应：外来的刺激如严重感染、切片、手术或外伤等诱发免疫反应，动员T淋巴细胞，以杀死癌细胞，这是最为大家所接受的理论，也比较有实例可循。 以感染为例，早在120多年前，美国的柯里医师（William Coley）观察一位病人的脸部肉瘤经多次手术仍无法根除，但在一次严重的皮肤丹毒感染后却意外消失。因此柯里医师认为细菌感染所诱发的发炎和免疫反应可以治疗癌症，进而发展以处理过的死菌（柯里毒素）治疗癌症的方法。 【请关注@医科院肿瘤医院孔祥溢】 这种以毒攻毒的方式早已不被採用，但不是完全没有道理。例如急性骨髓性白血病很少自行缓解，2015一篇文献回顾，收集46个自行缓解的病例，其中91.3%在缓解之前有过发烧，主要是肺炎和细菌感染所引起的败血症，虽然平均缓解的时间只有5个月，但显示发烧和感染的刺激可能诱发或动员免疫力。 ★ 如何证明是免疫力的作用让癌症消失呢？ 一篇来自日本九州大学，发表于2014年《临床与实验病理学国际期刊》的论文也许可以回应。 一位52岁女士因左腋下有3公分的淋巴肿大而就诊，磁振造影检查发现左乳有0.9公分的肿瘤，「细针抽吸细胞检查」诊断为乳癌转移至淋巴。在等待手术期间，病人因发现有糖尿病而先接受药物以控制血糖，1个月后再接受左乳部分切除与腋下淋巴结廓清手术。 在切除的手术标本中，乳房肿瘤已缩小至0.2公分，显微镜下的癌细胞呈退化现象，且旁边围绕著大量T淋巴细胞；肿大的淋巴结也缩小至1.5公分，显微镜下细胞大量坏死，也出现T淋巴细胞。 这些淋巴细胞的大量出现显示免疫力的作用，很可能是因这些强大的免疫反应让癌细胞坏死。因为癌细胞已出现退化和坏死现象，病人没有接受后续抗癌治疗，定期追踪5年，癌症没有复发。 ★ 拥抱希望＋积极治疗，双管齐下 【请关注@医科院肿瘤医院孔祥溢】 可见癌症自动消失并非完全不可能，只是机率微乎其微，推估小于十万分之一，而且以上两个例子虽然分别在8个月和5年后癌症未复发，但未来的发展我们无法预知。 最困难的是其作用机转不明，无法预测哪些人、或哪个癌症有机会自行消失。就像买乐透，人人有机会中奖，但机会非常渺茫，不能只想著可能会中头奖，而不再工作赚钱。 所以当不幸罹患癌症时，心中拥抱希望，盼望自己是个幸运者，同时积极接受治疗，尤其新类型的抗癌药物一直研发演进，如此双管齐下，疗效会更好。 #癌症# #健康解密# 【请关注@医科院肿瘤医院孔祥溢】    |
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