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Dec 13 每周一案 欢迎大家来到每周一方第69期，今天图图将带大家一起学习胡氏临证心得。 【初诊】1965年10月18日。 【病史】4年前患急性黄疸型肝炎，经治疗黄疸退，但食纳不佳，肝功能时有波动，时头晕目眩，近1年来约每15天有1次癫痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，后则不省人事，口吐白沫，经常服西药镇静药，但仍每15天发作1次，常感乏力，每发作后尤为明显，因食欲缺乏而现身体瘦弱，舌净无苔，脉弦细稍数。 【辨证】此证属血虚水盛，治以养血利水，嘱停服西药镇静药。 【处方】柴胡12g，黄芩9g，桂枝9g，白芍9g，当归10g，川芎6g，苍术9g，茯苓9g，泽泻15g，天花粉18g，生龙骨15g，生牡蛎15g，炙甘草6g。  【二诊】10月25日，纳稍增，近几天咳嗽吐白痰，合用半夏厚朴汤。 【处方】半夏12g，厚朴9g，紫苏子9g，生姜9g，茯苓9g，柴胡12g，黄芩9g，天花粉18g，生龙骨15g，生牡蛎15g，桂枝9g，当归9g，白芍9g，川芎6g，泽泻12g，苍术12g，炙甘草6g。  【三诊】10月29日，咳已，小便频，失眠，予以猪苓汤合当归芍药散。 【处方】猪苓9g，茯苓9g，泽泻12g，滑石15g，白芍9g，川芎6g，酸枣仁15g，阿胶9g。 【四诊】11月2日，尿频已，头晕、失眠好转，右胁痛，纳稍差。 【处方】继服10月18日方。 【五诊】12月17日，胁痛已，未发癫痫，查肝功能正常。停药观察。 【解读赏析】 胡先生治疗癫痫、梅尼埃综合征属痰饮者，多是宗“病痰饮者，当以温药和之”之法，同时胡先生治病不是据于一法，而是辨具体方证。 01 此证为何证？ 点击空白处查看答案 血虚水盛。 02 胡先生治疗癫痫宗何法？ 点击空白处查看答案 “病痰饮者，当以温药和之”之法。 03 本案何时合用半夏厚朴汤？ 点击空白处查看答案 纳稍增，咳嗽吐白痰。 编 辑 | 崔佳欣 校 对 | 翟悉雯 主 编 | 杨梦琴 总 编 | 曹 越 （参考书目：选自卢祥之主编 《国医圣手胡希恕经验良方赏析》 人民军医出版社） |
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