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独 活 概 说 独活首载于《本经》，为伞形科植物重齿毛当归的根，以条粗壮、油润、香气浓郁者为佳。多生用。 性能特点 独活香气浓郁，是辛味之特征；其燥湿之力强而具有苦温之特点。本品苦燥之性明显，对于阴伤者，须慎用。因本品善祛太阳经之风，故归膀胱经。言其归肾经者，与临床关系并不密切。 功效应用 独活辛苦性温，能够祛风散寒，除湿止痛，擅长治疗风寒湿痹，若治疗风湿热痹，亦多首选配用，故笔者称之为“祛风除湿第一药”，《名医别录》盛赞独活：“治诸贼风，百节痛风无久新者。”与羌活相比，独活性善下行，故善治下部之风寒湿痹。 药理研究发现，独活具有明显的镇痛作用。 ☆ 治疗游走性关节疼痛之行痹，可配伍乌头、防风等； ☆ 治疗关节痛有定处、遇冷加剧之寒痹，可配伍乌头、肉桂等； ☆ 治疗痹证日久，肝肾不足，气血虚弱者，多配伍桑寄生、人参、杜仲等，如《备急千金要方》之独活寄生汤，这是目前临床上治疗风湿腰痛最常用方剂之一； ☆ 若用治外感风寒夹湿之头痛、身重等，常与羌活、藁本、防风等同用，如羌活胜湿汤。 此外，独活还具有解表作用，可用于风寒夹湿之感冒，常与羌活、防风、荆芥等同用。与羌活相比，独活发散之力稍逊。 独活与羌活，均辛苦温燥，善祛风散寒、胜湿止痛，均治风寒湿痹、风寒湿表证等。但独活药力较缓，以散在里之伏风及寒湿为主，主治腰以下风寒湿痹；而羌活作用强烈，以散肌表之游风及寒湿为主，主治上半身风寒湿痹及太阳经头痛。 可以这么认为，羌活与独活在功效上没有本质的区别，只是在功效强弱上有所不同，所以《本经》记载了独活，还说独活又名羌活，或许在《本经》时代，人们已经注意到独活与羌活的不同，但由于二者的功效难以区分，故在那时不区分应用。直至现代，虽然人们将二者区分开来，但在实际应用时，无论治疗何病，基本上可以相须为用。 用法用量 煎服，3～30g。治疗风寒湿感冒时用量不宜大，3～15g即可；若治疗风湿痹痛，大剂量应用时方能发挥其镇痛之功。 使用注意独活性能燥烈，易于伤津，故对于阴津不足者当慎用。 临床经验 痹痛中的风痹，其疼痛多呈游走状，走注无定，因“风者善行数变”之故。祛风通络以治其痛，是为正治。 在辨治基础上，轻者可以加用独活，因《名医别录》谓其“治诸风，百节痛风，无问久新者”， 《本草正义》称“独活为祛风通络之主药……能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关……故为风痹痿软诸大证必不可少之药”。 本品确有镇痛、抗炎、镇静、催眠之作用，用量以20～30g为佳，唯阴虚血燥者慎用，或伍以养血之品，始可缓其燥性。或用海风藤30～45g亦佳。以其善祛游走性之疼痛。[朱良春.从痹病三个主证谈用药经验.北京中医杂志，1992，（5）：5] 内容来源：《临证本草讲读》 本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 I投稿：75358243@qq.com (欢迎大家进行原创投稿) |
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