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咱们就能不见不散啦~ 如今肾结石患者越来越多，且患病率呈年轻化趋势，但不少人对肾结石还不够了解，就算被检查出小结石，只要无关痛痒便放任不管。 殊不知，小结石没有及时处理，有可能越长越大，容易导致肾积水或肾萎缩，甚至危及生命。另外，结石患者在饮食上也不能肆无忌惮，以防结石继续长大。 那么，结石患者在日常饮食生活中要注意什么？本期栏目，我们特意邀请广东省中医院芳村医院泌尿外科主任医师向松涛，为结石患者进行详细解答。 结石患者在日常饮食生活中要注意什么？ 打开APP，提升3倍流畅度 好端端的怎么就得了肾结石呢？ “早上醒来小腹突然疼得厉害，挣扎着爬出小区，坐上出租车，跑到医院挂了个急诊！打了止疼针，吊了止疼水，才好受点，这肾结石疼起来真的太要命了！我就想不明白，我不抽烟不喝酒，一天喝十几杯水，为啥还会得肾结石？” 相信不只一人有这种疑问。 的确，多饮水能为身体制造足够的尿液，稀释可以形成肾结石的物质。反之，身体长期缺少水分，尿里面的晶体成分聚集在泌尿系统就会形成结石。 但是，肾结石的形成受多种因素影响，缺少水分只是其中之一，它还可能与饮食、疾病、药物有关。 饮食 分析结石成分，会发现主要以草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸、磷酸镁胺等为主，以单一成分存在的非感染性结石一般占40%左右，以含钙混合形式存在的感染性结石占60%左右。 日常饮食中，即使是健康食品，上述成分也挺常见。如果你有习惯大量食用下列食物，患肾结石风险也会相应提高： 高草酸盐类食物：菠菜、芹菜、大黄、粗玉米粉、麸皮谷物、浓茶、咖啡等。 高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、肉汤、牛肉、猪肉等。嘌呤的最终代谢产物是尿酸，会提高尿液中的尿酸排出量，从而形成尿酸结石。 高蛋白食物：猪肉、羊肉、牛肉等肉类、奶类、豆制品等。动物蛋白会升高尿液中的钙含量，降低柠檬酸盐的含量，从而形成高尿钙，最终促进结石生成。 高盐食物：卤味、咸味零食、罐头食品等。高盐食物的“咸味”主要来自钠，而钠可以增加患好几种肾结石的风险。 高糖食物：糖果、蛋糕、奶茶、饮料等。高糖食物中含有大量乳糖，可促进钙吸收，让草酸钙在身体中沉积。 疾病 身患以下疾病时，可促使一种或多种类型肾结石的形成： 肠胃疾病：克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病，会有腹泻症状，从而减少排尿量，身体就会从肠道吸收额外的草酸盐，促使结石发生。 甲状旁腺病：甲状旁腺亢进会分泌过多激素，增加血液中的钙含量。 痛风：临床上长期痛风患者约三分之一会有肾脏的损害，还会使尿酸在血液中积聚，并在关节和肾脏中形成晶体。 此外，2型糖尿病、肾小管性酸中毒、某些遗传病如海绵肾，也有可能促使结石发生。 药物 某些抗生素、治疗艾滋病、高血压利尿剂等药物，也是导致肾结石发生的原因。 若不幸得了肾结石，可视结石大小采取不同的治疗方式。 结石大小在6mm左右，可采用保守治疗。通过多饮水、多运动、改变体位如趴着或撅屁股等方式，利用重力让结石下移。或者采用药物治疗，如中成药尿石通、排石颗粒等。 若保守治疗无效，需结合自身情况考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术或开放手术等治疗方式。 肾结石患者在饮食上需要注意什么？ 1. 日常饮水不能少 肾结石患者尤其要注意饮水量，不能等到口渴了才喝水，建议每天喝够2L水，以尿液肉眼可见变清澈为衡量标准。 其次，还要讲究科学饮水。每日饮水2L，并不是让你一次性喝完，也不是让你饱餐时还要强制喝水，而是应该分时段分场景饮水。比如运动后流汗，身体蒸发了部分水分，这时就需要饮水。餐前、餐后、睡前、活动后都可以适当补充水分，保证尿液清淡即可。 2.不能摄入高危风险因素的食物 前面我们总结了几大类会增加肾结石风险的食物，那么可以对照自身的饮食习惯，减少对偏好食物的摄入。 比如你喜欢高脂、高蛋白食物，像猪牛羊等肉类、蛋类、奶类等食物就要限制摄入。 如果你的结石成分是草酸钙，平时在吃富含草酸的蔬菜，如菠菜、芹菜时，最好就用开水先烫1-2分钟，基本能去除80%的草酸，或者直接不吃富含草酸的食物。同时高钙的食物比如坚果、乳制品都要控量。 如果你是个尿酸结石的患者，那你肯定要限制高嘌呤食物，比如少吃动物内脏、虾，少喝啤酒。 总之，就是根据你的结石成分，有意识地规避高危风险因素，调整饮食结构，防止结石卷土重来或越长越大。 参考资料： [1]. 沈龙 万里 张涛. 药源性肾结石[J]. 疑难病杂志, 2007:700-701. —《关注肾结石，不做石头人》— |
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