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糖尿病人血糖超过8,不用加药减药,改变这个习惯,血糖偷着降

 玉pzshy7j1a315 2020-09-15

降血糖很难吗?需要不断加药换药吗?不!细节一调整,血糖唰唰降下面分享3个真实糖友案例,他们没有加药、不用做很复杂的事情,仅调整习惯,血糖降下来了,仅供大家参考学习。

本期嘉宾

01
第一口饭决定餐后血糖

糖友案例1:刘先生,55岁,刚确诊糖尿病不久,单靠饮食和运动控制血糖,目前空腹在5-6,餐后血糖10-12,咨询我们怎么把餐后血糖降下来。

分析:在与刘先生详细沟通后,他吃的食物和运动没有存在多大的问题,在细问才得知,他进食顺序没有讲究,都是直接吃饭配着蔬菜吃。
显然,这犯了很多糖友都犯的错误,曾有研究表明,第一口饭把菜配着米饭一起吃,这样餐后血糖特别容易升高。

吃饭顺序对餐后血糖的影响

在上图中,可以看先吃碳水化合物,餐后血糖会陡然升高;混着吃虽然餐后血糖略有降低,但依然很高;但是,如果后吃碳水化合物,餐后血糖上升就比较平缓,而且最高值也相对理想。

我们建议:调整吃饭顺序:先喝汤,到蔬菜,到肉,最后再吃主食。要控制血糖,碳水化合物一定最后吃
这么吃的好处是:蛋白质得到保障,蔬菜的数量大幅度增加,膳食纤维特别充足,胃里觉得非常饱,主食想多吃都吃不下,下一餐之前根本不觉得饿,自然也就无需刻意控制食量了。

刘先生反馈:前几天根据我们提供的进餐顺序,餐后血糖降到了7。看到餐后血糖能降得这么好,他自己都觉得不可思议


北内分泌科主任郭立新教授表示,对于糖尿病患者来说,吃饭的顺序特别重要,第一口吃什么,对餐后血糖影响特别大。通过合理的饮食方法和顺序,就能让升高的餐后血糖降回去。这种方法不仅能控制血糖,对血脂、血压、体重都有好处。

专家专说
02
两个包子毁掉餐后血糖

糖友案例2:洪阿姨,48岁,确诊糖尿病3年,在用谷赖胰岛素。打一段时间胰岛素嫌麻烦就擅自停了,现在空腹血糖8,餐后11,也试过17,咨询怎么通过饮食运动控制血糖。

分析:和洪阿姨具体沟通后,得知洪阿姨断断续续停了胰岛素和降糖药,嫌麻烦不打针不吃药,饮食运动也是靠着自己的理解来进行,导致血糖一直都不好。
我们建议:不要擅自停药,胰岛素可以先按照医生开的注射剂量来用着先,再结我们提供的强化控糖饮食强化运动来吃和动。
洪阿姨反馈根据我们提供的运动和方法调整几天后,空腹血糖降到6以内,但是,餐后9-11,一直降不好。我们让她把午饭拍下来,主食是两个包子在我们提供的强化饮食控糖里面就有提到,每餐不要超过2两,建议吃二米饭(大米和小米);她擅自吃上了两个大包子,餐后血糖怎么不高呢?

如果要坚持吃包子,就不要吃外面这层皮,就吃馅好了。洪阿姨听后,认可并照做了,餐二降到了7.4,她很开心。

像洪阿姨这类型的糖友绝对占大多数,擅自停药,提供的指导也很少按着执行,按自己的性子来,这样对控糖很不利、无知原中日友好医院大内科主任杨文英曾说过:无知是要付出代价的,要知道短期不控制、不约束自我,不会马上带来结果,当积累到一定程度,像脑梗心梗这样的并发症就找上门了。

专家专说


03
一根针头惹起的祸端
糖友案例3:刘先生,在打三短一长胰岛素,一天共40单位,经过我们两周的饮食运动指导,餐后血糖降到5-8(原来是17、18),空腹血糖降到还是偏高了些在8-9(原来是11-14),虽然也降了,但是觉得还可以做得更好

分析:对于刘先生我们并不陌生,在前期的两个星期调整里面,刘先生目前的饮食和运动都是对的,胰岛素的用量也没多大问题。在不断沟通与了解后,刘先生说他的胰岛素总量是300单位的,每次打10单位,打完后才换针头;这样算下来大概30天才换一次针头

很多人像刘先生那样觉得换针头麻烦,又或者是费钱,但没有意识到,头重复使用会影响降糖效果
我们建议:胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。

刘先生反馈:听取我们的意见换掉针头后,第二天的空腹血糖降到了5.6,在这个过程中他感到很后悔,没有多了解控糖的知识,导致自己在不断的亡羊补牢

在《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范中》提到所有型号一次性注射笔用针头均不能重复使用。重复使用后,针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性。

专家专说


总结


多数糖友在血糖降不下来时,第一想法就是加药换药,殊不知,只是改掉了几个小习惯,血糖也能降好。所以,降糖并没有想象中那么难,别人能做到的事情,您也同样可以做得更好。


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