糖尿病血糖超过8，改掉这个习惯，血糖偷着降

01  针头不换，血糖难降

案例一

刘先生，58岁，糖尿病10年，在打三短一长胰岛素，一天共40单位，调整饮食和运动后，餐后血糖降到5-8（原来是17、18），空腹血糖降到还是偏高了些在8-9（原来是11-14），虽然空腹降了，但是还是偏高了，我们与刘先生在不断沟通与查找原因。

细问才得知，刘先生说他的胰岛素总量是300单位的，每次打10单位，打完后才换针头；这样算下来大概30天才换一次针头。这样问题找到了。

问:

为什么那么久才换一次针头呢？

答:

每天都打每天都换的话，太麻烦了，并且针头也要好几块钱一个，一个月这样算下来的费用也不低了。

听完刘先生的理由后，我们忍不住批评了他一番，强烈要求他在注射胰岛素过程中遵守针头“一针一换”的原则。

胰岛素针头重复使用的变化图

在《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范中》提到所有型号一次性注射笔用针头均不能重复使用。重复使用后，针头会钝化，也会残留的药液会影响注射剂量的准确性，同时也会大大降低降糖效果。

反馈：听取意见，刘先生遵循了一针一换的原则，第二天的空腹血糖降到了5.6，此后，刘先生才开始重视起正确注射胰岛素的细节。

02  第一口饭吃得不对，血糖要崩溃！

案例二

张先生，55岁，刚确诊糖尿病不久，单靠饮食和运动控制血糖，目前空腹在5-6，餐后血糖10-12，咨询我们怎么把餐后血糖降下来。

张先生的吃的量和食物没有多大的问题，运动也把持的挺好的。就在一个细节上出了差错。

问:

您是怎么吃饭的呢？

答:

直接吃饭配着蔬菜吃。

北内分泌科主任郭立新教授表示，对于糖尿病患者来说，吃饭的顺序特别重要，第一口吃什么，对餐后血糖影响特别大。通过合理的饮食方法和顺序，就能让升高的餐后血糖降回去。这种方法不仅能控制血糖，对血脂、血压、体重都有好处。

显然，这犯了很多糖友都犯的错误。建议调整吃饭顺序：先喝汤，到蔬菜，到肉，最后再吃主食。要控制血糖，碳水化合物一定最后吃。

这么吃的好处是：蛋白质得到保障，蔬菜的数量大幅度增加，膳食纤维特别充足，胃里觉得非常饱，主食想多吃都吃不下，下一餐之前根本不觉得饿，自然也就无需刻意控制食量了。

反馈：前几天根据我们提供的进餐顺序，餐后血糖降到了7。看到餐后血糖能降得这么好，他自己都觉得不可思议。

03  多吃2个包子引起的祸端

案例三

洪阿姨，48岁，确诊糖尿病3年，在用谷赖胰岛素。打一段时间胰岛素嫌麻烦就擅自停了，现在空腹血糖8，餐后11，也试过17，咨询怎么通过饮食运动控制血糖。

和洪阿姨具体沟通后，得知洪阿姨断断续续停了胰岛素和降糖药，嫌麻烦不打针不吃药，饮食运动也是靠着自己的理解来进行，导致血糖一直都不好。

建议不要擅自停药，胰岛素可以先按照医生开的注射剂量来用着先，再结我们提供的强化控糖饮食和强化运动来吃和运动。

洪阿姨根据我们提供的运动和方法调整几天后，空腹血糖降到6以内，但是，餐后9-11，一直降不好。我们在饮食上查到了原因。

问:

您平时主食吃什么的呢？最好拍下来给我们看一下

答:

听说杂粮是有好处的，每餐也吃2个玉米粉和荞麦粉做成的肉包子。

收到洪阿姨的照片后，看到了她的主食是两个包子，包子都是高碳水、高升糖指数的主食。如果要坚持吃包子，就不要吃外面这层皮，就吃馅好了。

反馈：洪阿姨听后，认可并照做了，餐二降到了7.4。

像洪阿姨这类型的糖友绝对占大多数，擅自停药，提供的指导也很少按着执行，按自己的性子来，这样对控糖很不利、无知。要知道短期不控制、不约束自我，不会马上带来结果，当积累到一定程度，像脑梗心梗这样的并发症就找上门了。

总结

多数糖友在血糖降不下来时，第一想法就是加药换药，殊不知，只是改掉了几个小习惯，血糖也能降好。所以，降糖并没有想象中那么难，别人能做到的事情，您也同样可以做得更好。

饮食、运动、用药

血糖监测、心理调节

您在控糖过程中有什么疑问与困惑

有哪些经验与妙招

欢迎在公众号底部留言

我们都会一一分析与回复