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人体蛋白质从食物中摄取，“精，食物之精华也”，人体中的蛋白质属中医所说的精微。精微的丧失是因外邪侵袭，脏腑功能失调所致，由于病理产物湿、瘀的作用，使蛋白质的丧失加重。 其中脾不摄精、清气下陷和肾不藏精、精气下泄是蛋白尿产生的直接机理，因此脾肾功能失调是产生蛋白尿的基本病机。 但风邪、湿热（毒）邪、瘀血等因素在蛋白尿的发生及病情加重的过程中起重要影响，直接关系着病情的进展和预后。 因此，蛋白尿的形成机理常是气血阴阳的虚损、脏腑功能失调、各种病邪相互交织，表现为正虚邪实、虚实夹杂的证候。  李先生，男，32岁。4年前因尿泡沫增多于当地医院检查发现尿蛋白阳性3+，一直在当地治疗效果不佳。 患者常觉腰酸乏力，2020年年初出现全身浮肿而在某医院就医，检验结果为24小时蛋白定量2g，肌酐203，低蛋白血症，因用药物导致皮肤湿疹，痤疮，血压不稳定。 尿检：蛋白（+++），诊断为“慢性肾炎”。经治疗浮肿虽消，但尿检结果未好转，经过朋友介绍听说我院治疗效果好，便转来我院住院治疗。 2020年9月5号初诊：神疲乏力，脘痛纳少，恶心欲吐，口多黏涎，脉细，苔白腻。尿检：蛋白持续（+++），颗粒管型。寒湿蕴中，脾运不健。治当健脾温中，化湿助运。 服中药治疗后，脘痛减轻，脘痛止，纳谷增，精神好转，身体渐复，尿检蛋白微量而回乡，继以上方调治。 此例患者，临床症状表现为中虚寒湿型胃脘痛，但就病史及尿检结果分析，可知为慢性肾炎。中医治疗非常重视辨证，注意整体功能的调整。 认为此例及脾虚寒湿内蕴累及肾脏，其治应抓主要矛盾治其脾胃，脾运得健，则肾病可复。用健脾化湿、温中助运方治疗，脘痛止，胃纳增，脾胃功能健旺，水谷精微得以调养先天，促使肾气渐复，固摄正常，病体乃得以恢复。  治疗前肌酐203，尿酸541，尿素12.75，通过我院中西医结合治疗，口服中药，静脉给药，康肾治疗，结肠排毒等中医特色治疗. 治疗10天肌酐132，尿酸328.5，尿酸12.81，水肿全部消失，血压稳定，面部皮肤得到改善，治疗效果比较显著，患者自我感觉较之前也明显好了很多。 |
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