慢性肾炎——蛋白尿，分享一方

慢性肾炎蛋白尿与脾肾有关，中医认为肾主封藏、脾主运化，蛋白尿是脾气不升、水谷精微下流所致。患者翟女士尿蛋白及血尿反复发作，长期蛋白尿在2+和3+左右，曾多次住院治疗但未愈。诊断为脾肾阳虚证，处方为小生六汤加减，经过治疗病情好转，尿蛋白转阴，诸症好转。

摘要由作者通过智能技术生成

有用

慢性肾炎的尿中蛋白长期损耗，与脾肾有着密切的关系。

在中医看来，虽然没有“蛋白尿”的名，但早认识到肾主封藏，脾主运化。尿中有蛋白，是脾气不升，水谷精微下流，从膀胱而出为蛋白尿。因此，健脾益气、补肾固精亦是治疗本病的关键所在。

之前的一位患者翟女士，21年尿检发现尿蛋白及血尿，曾多次住院治疗，但依旧反复发作，长期蛋白尿在2+和3+左右。

3个月前，她因感冒出现了双下肢浮肿的情况，尿常规检查尿蛋白已经（++++），由此入院治疗，经综合治疗后，水肿消退，但尿蛋白还在（++与+++），久治不消。于是便找到我，想中药治疗。

刻下见：心悸、神疲乏力、畏寒、失眠多梦、多尿、大便正常，胃纳可，舌淡红苔薄白脉细。

中医诊断：虚劳（脾肾阳虚证）。

处方：小生六汤加减。

方组：熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、党参、麦冬、柴胡、黄芩、百合、益母草、侧柏叶、桂枝、白芍、炙甘草。7剂，每日一剂，水煎服。

二诊：病情好转、精神尚可、尿量正常、心悸减轻、睡眠好转。查尿常规示尿蛋白-,尿潜血2+，肝肾功能未见异常。根据现在情况对上述药方加减，继续服用。

三诊：尿蛋白转阴，诸症好转。

尿蛋白为精微下注，久则气血暗耗、五脏虚损。小生六汤乃小柴胡汤、生脉散、六味地黄汤化裁，用于调理五脏，是治疗五脏虚损的基础方。

在本方基础上，形寒畏冷可加桂枝、白芍；

失眠多梦可加百合、酸枣仁；

便溏者可加白术、砂仁。

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治