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接诊了一个肠鸣的患者，我说，“我给你开个平肝熄风的方子。”她说，“大夫，我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？” 方：全蝎洗去盐，地龙，僵蚕，白芍，炙甘草，黄芩，地榆，生地，仙鹤草，延胡索。 我说，“你知道肠鸣要健脾？” 她说，“你别小看我，我家里三代中医，但是我这一代，因为我是女孩，我爸爸不让我从事中医，但是从小耳濡目染，还是懂一些的。” 我说，“那么中医治病求本的道理，你该懂吧？打个比方吧，古代的时候，一支军队开疆拓土，最重要的是什么？” 她说，“当然是粮草和武器装备了，不是有句话叫兵马未动，粮草先行么。” 我说，“是的，中医就是直达大后方，把弹药武器和粮草全给捣毁掉。这么比方你明白点了吗？”她说，“好像懂了点，但是我还是不知道我肠鸣，为什么要平肝熄风？” 我说，“你之前应该也是看过的吧？应该就是从脾论治的吧？结果呢？” 她说，“是的，是从脾论治的，效果肯定不好啊，不然不会找你看了。” 我说，“既然没好，那就起码说明从脾论治是错的，你先用，用完找我。” 7天后，她说，“我开始用了3剂，肠蠕动和肠鸣音明显减轻，粪便颜色开始变浅。又用了4剂，一天之中，还有数次轻微的肠蠕动，和肠鸣音感觉，大便呈黄色。” 我看她精神好转，言谈中颇有信心，舌苔白润，脉细。 说，“再加炒谷芽，预保胃气就可以了。” 4天后，她说，“一切正常，我有事情回老家，能不能带一些回去用？” 我说，“可以。” 4个月后，她出差路过，找我，说，“大夫，真的非常感谢你，再老家我就吃了10剂，但是到现在也没有复发。” 为什么治疗肠鸣要平肝熄风呢？ 这个病人的肠鸣，是肝气疏泄太过，内动肝风，扰动肠系，肝失藏血夹瘀滞的结果。 病人的证情，与肝风夹痰上扰，气血奔逆所致眩晕、抽搐、痉挛等证同理，不过一内一外表现不同而已。 其瘀滞虽甚，可因强烈之蠕动而不断排出，故无腹痛腹胀之症状。而风瘀搏击，比之痰饮、塞气引起之肠鸣亢进自然更甚一等。 中医说“瘀血不去，新血不生”，所以我在治疗中，平肝息风的同时，须顾及通络化瘀，以待正气来复。 用全蝎、地龙、僵蚕逐瘀通络以息肝风；白芍平肝柔肝，合甘草酸甘化阴，以养肝体；黄芩、生地清热凉血养血，地榆、仙鹤草凉血止血，延胡索行气止痛。 如此一来，肝平风息，络通瘀逐，血凉血止，何愁肠鸣再反复？ |
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