中医问答精选 | 中医问答集锦（第一期），600 专家在线答疑解惑

我今年45岁，最近一段时间以来，总是感到入睡困难，常辗转反侧几个小时才能睡着，一旦睡着又能一觉睡到天亮，只是白天常感觉心烦上火，头晕耳鸣，容易疲倦。是怎么回事呢？

问题分析：这种入睡困难的情况，常是心肾不交所致。一些平日工作压力较大、思虑过多或房事不节的人群，常会心火亢盛，损耗肾水，使心阳在夜间不能入肾阴，也就表现为入睡困难。这些人一般会同时有心烦焦虑、咽干口燥等心火亢盛的症状以及腰膝酸软、头晕健忘、遗精带下等肾水不足的症状。

意见建议：对入睡困难的人群，推荐一款黄连阿胶鸡子黄汤，黄连降心火，阿胶补肾水，与蛋黄同服可以很好地滋阴清火，缓解失眠。

具体做法：将黄连3克加水煎煮约半小时，去渣后，加入阿胶10克，煮化，再加入生鸡蛋黄一枚，搅拌均匀。每天分两次，早晚温服。需要注意的是，有些人吃得太饱，中焦脾胃的气机阻滞，也容易影响心肾的上下相交，这种失眠就不适合服用滋腻碍胃的阿胶了，可以饭后做一做摩腹、散步等，促进食物消化，改善睡眠质量。

我今年60岁了，身体还算健康，只有一个问题总是困扰着她，就是早上醒得特别早，每天四点来钟就再也睡不着了，和老伴、儿女的作息完全不同步。平时还比较怕冷，经常手脚冰凉，小便清长，容易腹泻。该怎么办呢？

问题分析：这种情况在老年人群中比较常见。白天阳气盛，夜间阴气盛，老年人肾阳渐衰，气血不足，容易心神不安，肾志不藏，出现夜间贪睡、清晨早醒的现象，这也是与自身阳气不足、需要外界阳气补给相适应的结果。这类人一般还伴有面色苍白、精神萎靡、夜尿多、舌胖苔白等症状，治疗应当从温肾阳、养气血入手。

意见建议：对于清晨早醒的老年人，只要白天不觉疲倦，精神状态良好，可以不必过分担心。反而是一些压力较大的年轻人，如果经常早醒，要考虑肾阳、气血不足的可能，多注意休息。严重者可在医师指导下服用金匮肾气丸等中成药。

我平时前胸后背流汗，额头很少淌汗，这个情况出现了三四年了，以前不这样，敬请告知应怎样办？

问题分析：有可能你是“多汗体质”汗的流出是可以帮助代谢的，但是有时候容易出汗或者出汗太多反而是身体出毛病的信号。

多汗部位1额头，造成的可能原因：肝阳上亢；多汗部位2鼻子，造成的可能原因：肺气不足；多汗部位3颈部，造成的可能原因：内分泌失调；多汗部位4胸口，造成的可能原因：脾胃失和；多汗部位5腋下，造成的可能原因：汗腺过大或饮食过重；多汗部位6手心、脚心，造成的可能原因：脾失运化、脾胃湿热、湿气重。

意见建议：如若严重，建议就医查明原因。若没有其他不适，就不要担心，适当锻炼身体，补充适量的水份。

我的痘痘多年不祛，反复不断，怎么调理，怎么根治多年的痘痘？

问题分析：一般痘痘长在脸部，都跟脾胃相关，肺主皮毛，所以跟肺部也有关系，图片有痘痘長的部位跟身体器官相关的部分，可以看看。

意见建议：平时保持面部的清洁。多饮水保持大便通畅。少吃辛辣刺激性油腻,脂肪多,甜食等。多吃水果蔬菜。保持充足睡眠不要熬夜。不要挤捏痘痘。注意到了减少痘痘的产生。

我患有痤疮快十年了，看过很多中医，吃过很多药都没有好转。痤疮总是反反复复，疙瘩红红的，挤破后有黄色的脓水，有的是白色的，脸上、胸前、背上都有。我不知道怎么治疗，如何服用药物？

问题分析：根据你说的这个情况来看的话应该是有皮肤的毛囊堵塞和细菌感染所导致的痤疮的形成，这个也是与本身内分泌代谢变化和接触的环境是有一定的关系的。

意见建议：建议现在的这个症状首先要做的就是要保持皮肤的清洁和卫生，避免劳累和熬夜，忌辛辣刺激性的食物，多吃一些蔬菜和水果，可以用淡盐水清洗，如未有好转，建议前往医院就医。