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浮肿，反复尿蛋白的慢性肾炎，中医：强升清+强降浊治肾炎，疗效就是这么显著。 一个母亲四十多岁头发花白，带着一个快二十岁的儿子找到我说，大夫你帮他看看他的慢性肾炎。 我赶忙扶她们娘俩坐下，原来这孩子都已经浮肿、反复蛋白尿5年多了，医院确诊为慢性肾炎，使用利尿剂，补充胶体液，但是效果并不好。 于是求助于中医，用过益气健脾、温补肾阳、滋阴降火、固涩补精、收敛缩尿等中医药方，但是均未见效。前后求医5年，四十多岁的母亲一夜之间头发花白。 她说，大夫，我们村有人说你把他亲戚的肾炎治的恢复的差不多了，因此我就赶紧带着他从几千公里外找到你。 我现在还在世能照顾照顾他，但是等我不在了，他就没人管了，你一定要救救他。 刻诊，发现他面睑略显浮肿，伴有腰酸乏力，苔腻舌淡边有齿印，脉软弱无力。 于是四诊合参后开方：炙黄芪，党参，苍术，白术，升麻，柴胡，半枝莲，蔓荆子，当归，赤苓、猪苓，桂枝，白芷，车前子。 我说，你们先不要回家，就在这附近先住下来，这药我开7副，用完药后马上来复诊。 前医用的初衷没错，但是我认为并没有治到点上，根据舌脉我们不难看出，他体内有寒湿，有着很明显的脾虚之象。 而且，他这病已经5年了，迁延这么久，光用常规的益气健脾之法很难见效。这时候我们就要强补脾胃。 这就像一个长久被搁置的发动机打不着火一样，它总是有个临界值，用药达不到临界值它就永远也打不着。 中医里脾胃乃后天之本，是精气升降运动的枢纽。肾乃先天之本，它的正常运行有赖于脾胃输于的精微谷物的滋养，脾胃虚弱则清气不升，反而下流于肾，尿蛋白随之下泄。 肾主水，肾虚则水液代谢不利，无法排除体外，因而形成浮肿。 所以在此方中我们用加量的黄芪、党参强补脾气致气升。柴胡、白芷、蔓荆子升提阳气，让元气功能得以充沛，精气才能得固，这样才能使尿蛋白不流失，再用苓、桂、术、甘、半枝莲、车前子进一步健脾以利水消肿，让尿蛋白消失，浮肿消退。 7天后他们来复诊说，失眠的得到极大好转，在医院的尿常规检查蛋白(-)。面部浮肿基本都已经消退。母亲说着就要给我跪谢，我们急忙拦下。 调整方量后顺便帮他们准备了的一些食物和饮用水，让他们踏上了回家之旅，嘱咐他药再用一个月以巩固疗效。 |
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