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十年腰疼，八味药，重点在“补”，补足身体里的太阳，寒冷自散，疼痛自消。 之前接诊过一位患者，他说自己平时就挺愁的，一到阴雨天就更愁了。那是什么原因，让他对天气变化如此敏感？ 他一进来，就先给我看了这些年的病历本，检验单。我看他拿的X线检查上显示有椎间盘膨出，骨质增生。 得知他腰疼已有十年，在这期间，中西药，针灸，理疗，风湿贴，能试的都试过。最夸张的是，大老远跑到一个村里，找一个盲人按摩，折腾了快一个月，最初有点效果，到后面竟越严重了。 他给我说，反正这些年，钱没少花，人受的罪也不少，感觉自己赔了夫人又折兵。实在不行我就去做手术了，但我总担心万一有个事故，瘫痪了，那可就都完了。 我却觉得不到万不得已，不建议患者做手术，这样会伤害到我们的元气。 于是他问我，那你有什么办法吗？我也不想做手术。 我给他开方：茯苓，白术，桂枝，炙甘草，附片，薏苡仁，土鳖虫，盐杜仲。 他看了方子欲言又止的样子，我让他有什么问题直接说。他却说，我这病都有十年了，你就这几味药，这能有效果吗？ 我之前总说用药不看药多药少，不看药量，要看是否符合病机。好中医能治病的关键点也是突破病机。 所以，我给患者用药苓桂术甘汤，为《伤寒论》温阳健脾，利水化饮之主方，这原治伤寒误施吐下之法，致脾阳虚弱而水气内停之证。 但我强调，个人体质不同，要依据个人情况做些加减变动，只有这样才能取得更好的效果。 而他腰痛，并沿右臀放射向右腿至足，是因为脾主肌肉，脾阳虚弱，肌肉失其濡养；脾虚不运，则痰浊阻滞，瘀血凝聚，不通则痛。 而针对这位患者我还用了大量白术，益气温脾，燥湿化痰，脾健则湿除痰化，肌肉得养。 《神农本草经》白术“主风寒湿痹”、“利腰脐间血”。 使整个用药以温脾祛湿、温阳散寒，补肾活血之剂于一身，与病机契合。 结果他用药一周后，说自己腰痛相比之前减轻了不少，但还是感觉下肢有些麻木无力。 我调整上方用量，又加黄芪，嘱咐患者继续服用，以观后效。 最后，半年后，我看他又来找我，以为旧疾复发，但他说陪自己妻子来看甲状腺结节的问题。问其身体情况，他说自己也没去医院复查，反正就是阴雨天腰疼也没犯过。  |
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