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现世的很多人都在误解中医，但凡一出场像是遭人厌的角儿，大家一大堆不服气。因为大家被灌输了现代科学的认知，对于中医这种象思维一下拐不过来弯来。误自误矣！ 我喜欢为古中医正名而战，不喜欢平庸，凭一口气，点一盏灯！更实际的是要解决问题，能够治好病，能够治的漂亮病。在长期医疗实践中，形成了善用仲景方术防治疾病的特点和风格。很多实例都是荡气回肠，原有是法，一服即愈。
诉说多年的便秘无法解决，也找过一些医生看，始终不能根除。这次响应号召植树造人，不想便秘顽固，自己大便干结呈羊粪状，三五天一解，现已怀孕八个月，沿路太多惊慌。 诉说半天的病情，最迫切想要解决的是便秘严重之苦状。这次逾九天无大便，很郁闷压抑烦躁，很煎熬，问题却是众医畏惧孕妇，草草了事，用过很多方效果不理想。前些天唉呼号叫，常常挂急诊，欲要早早剖腹产，医院无人感从。 对于这类病人，想近十数天未大便，也是没心没肺的主儿！得之，失之，不足为奇。匹配不同的行动导致不同的结局，必要支付不同的代价。 对孕妇便难之不任攻下者，并非“高枕无忧”。修理不好或修坏时候，你不是救人就是害人。何尝不是将来有事，只怕未必不连累咱，宁可疏远着她好。一开始我自己也这样想，也不能不防啊。 所谓念念不忘必有回响。原是，她婆婆六七年前曾来鄙处治过高血压病，一诊即愈，至今西医西药未曾碰过。本事多好？云云等等。“现在无计可施，婆婆让我径直来找你想想办法。”此情此景，良言一句三冬暖！狭路相逢，少主家患疾落难，真诚心微露，更是有苦难言。咱老邪那能再割舍置身事外，置之不理？说实话，只怕是一时难以疏远了。 面临的局面，好歹咱木易生也习学了经方派那么多年，禀持不同观念的人，自然拥有不同的视野，中医有什么不敢看？ 老邪不做刻意之事，中医治疗肛裂、脱肛、痔疮，经方论治用方，法深而药简，一个方常常只有三五味药，检验过的，三五分钟内那是百试百灵的， 您可试一试，油调外敷肛门，隔保鲜膜，静卧便是。 患者，乍一听觉得未必吧，我试多久呢？ 医理原同事理，治起疾病来，审察好了，把握好了，就会像拔刺一样，就会像雪污一样，就这么简单。一会功夫，将会出现魔术般的转变……很有效的，立竿见影。 少顷，一支烟功夫，果然，疼痛声戛然而止。让疗效还其中医药本来之真面目！ 其实治便秘中医是一大优势，便秘这个问题中医分多种，血虚秘，气秘，热秘，寒秘等。其治疗大法不离虚补实泻。中医治便秘的方子很多，大小承气，桃核承气，麻子仁丸，济川煎，增液承气汤，大小柴胡汤等等。如果见病之源，应手取效该有多好。 再观患者体质壮，大眼圆脸，脸色发黄，颧骨潮红，唇红。怀孕期间经常会胸闷，出不来气的感觉。体内有胀气觉饱胀感，胃纳差，饭后腹胀。问：口干苦舌燥吗？怕热吗？口渴吗？患者说口干苦，天热多汗，手心脚心热。说脾气急躁，头昏脑胀。触诊皮肤干，腹诊硬紧张，拒按，无腹痛压痛。 便秘之因虽多，总不外虚实两端。思患者，脾气急躁，脘腹胁下胀满，多汗面赤、口干便秘、脉洪大是阳明证。《伤寒论》阳明病提纲已给透露了消息。条文“阳明之为病，胃家实是也。” 这诊断就很简单了，此谓之阳明病是也，临床上真正的阳明病是少见了，都让西医抢了风头。 症见：患者胃腹胀满，大便出不来，久有下坠感，又难解。痞满燥实坚，说明阳明之证已相当严重，所以然者，本有宿食故也，估计与有宿便有关。厉害得很，此有燥屎也。 这孕妇患习惯性便闭，其病因乃阳明的收降道路出现障碍，使六腑通降功能失常。通常宿食为引起阳明病之重要因素，宿食不化阻滞肠胃，阳明合机失常，故见痞满燥实坚。 那么一旦是真正的阳明病，在这样一个紧急关头要果断。因为往往由于邪热盛实的病机会造成耗气伤津，一旦出现正气不支，阳明病也可以入阴，甚至导致津枯亡阳。如果在这个时候还思前想后，这就会贻误病机，最后导致病人衰竭。很多大病都是这样演变过来的，一死了之很可惜呀！原本完全能够治愈的疾病，最后却搞得不了了之。 从中医理论上讲肺与大肠互为表里，降肺润肠，肝主疏泄二便，肾司二便等。什么养阴增液增水行舟法治之，提壶揭盖法治之，少许行气润肠药开肺气法治之。或大便干结数日一行，肠道蠕动无力，排出困难者等等，用大剂量生白术白芍当归，即能起效。若便秘严重的话用生大黄，适当加量后下。中医自然改善便秘，万全之策不胜枚举。 阳明温病不大便，不外热结液干二途。就应该直用清下，汤药治疗是传统做法。若阳邪炽盛，热结之实证，则用承气汤急下存阴。《伤寒论》（241）下之后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。同样不是说孕妇就不能够用清下，津亏便秘证，也是一样的承气，一样的泄实。 虽说是孕妇，阳明是火燥之腑，十多天不大便还不燥热？亦可用大小承气汤变法，外加补充津液为主。 为什么敢这么用？这个定力从何而来？实际上没有其它，就是在理上看得通透。阳明病阶段，邪热和正气的斗争是相当剧烈的，采用清法、下法作为手段，是仲景的常法。 对于各种现代疾病的病因病机弄明白了，就可以根据病理药证，开出药方，一以贯之。治燥结病因，当用增液调气润燥温中之法，诸药合用泻热通便、荡涤燥结、消滞除满，乃万全治本之策。是方酸寒苦甘温同用，秒在变法，师方形神兼备。然权宜之计，亦非重用不为功。什么叫霹雳手段？便通了， 症候群也就皆遁消了。
方：生大黄60后下 好了，稍后观察治疗。过程，我相信曲折之后必将柳暗花明。果然承气辈服后即刻欲如厕，但苦于大便干，无法畅快排出，患者痛苦万分。我猜到了开始，却没猜到结局。她再也无法忍受，真遭罪！ 老邪一腔热血日夜滚烫，从来就不服气，从没想过缴械投降。中医就不能技穷。这时候，就是在比谁的胆量更大，谁的意志更坚定。 我的发妻秀外慧中，内外兼修，告知大肠寒燥还是热燥，都是津液的亏损。液涸肠燥乃明显津液不足，要考虑“塞因塞用”导便法之一《伤寒论》的蜜煎方。食蜜七合，上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸。并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。知我者莫若妻，真乃及时雨也。遂依《伤寒论》蜜煎导法，变化其形而不改其神。急予患者肛门内塞蜂蜜10毫升频频灌肠，让其静卧有意加以引导。大约20分钟后如厕，即痛快排出干结大便一枚，再蜂蜜灌肠又下燥屎数枚。短暂燥屎便后，胀气难受急迫之状况缓解不少。 时逢，天色已晚又加路途不近，患家欲打道回府。患者收了细软衣物，去意已决，我也不好再强留。 我好言相劝说：所顿服之药汁，估计病久考验毅力？告今夜半当必效，不忘发个信息。一并随之送赠上好的麻仁丸二盒，嘱托留作日后不急之需。关于中成药疗效问题，这个牌子品质，我开的方子再好如果药的质量不行，就很难达到预期的效果。一方面是由于部份厂家质量意识薄弱生产劣质产品供应市场，造成的铺天盖地的假货，已经彻底毁坏了中医药的声誉。麻仁丸比起上百元一盒的保健通便茶好得多，保持六腑的通降，使得阳明通降之机正常，可了却便闭之苦。 患家起身，欲支付医药费治疗费，总计多少云云？ 我道：所费药诊之资，分文不取，也算作回敬老人家多年的挂记和满满信赖。患家临行不过略谢一语，也看得出满目心存感激之情。 而我并不介意，此次药诊之资分文未取，我不差钱！虽然我见过同道日进斗金，一年赚个二三百万绝对不是问题。同道们是富裕中产，我是几近赤贫，每次知会回来我似要焦虑三两天。虽然更大的事实是，若像这样可以力挽狂澜，可以救人生死的大夫，一次诊治费用有收费好几万块的。……我又错失了发财的机会。这个时代的扭曲，发财与致用都在瞬息之间。不管你是什么者，没钱就是隐痛者。开的是奥迪，行头一水儿是名牌，攻城略地买个房了，那就是成功者。但，我若说那不是我的追求，就有人会说我虚伪…… 时不时有人提一下，说我日后求诊者盈门，乌泱泱的人，有的还说得言之确凿的连赚多少银元都算好了，我知道眼下不大可能成事。我愈发感觉，自己一如既往卑微的坚决，吃得苦中苦，方为人上人嘛。行医这事儿越久越渴望尊重和支持，多少年过去了患家没有放弃，都没有忘记，这就够了。 幸好，所治果然赌对了。而后患者家人打电话，云；半夜燥屎即下，如此往复惊涛骇浪，病情顺势缓解，全家人如释重负。心烦消失，腹胀明显减轻，甚效。第二天晨起顷刻，大便出宿食恶物，拉了足足三大盆，非常量多。肛裂、脱肛、痔疮，已早已荡然无存。 患者来电又问：到现在大便畅快，但有一点肚脐腹痛，一点恶心想吐感觉。好在我心中有底，摧枯拉朽一大团，势必伤了脾胃，告之，还要来点理中的生姜大枣红糖汤，频频服。药后感觉舒服，人有精神，腹部柔软大便通畅，睡眠佳胃口好，痊愈收功。 这个过程同样有扶阳的理念在里边，所以说，中医是一种思维引导下的治疗方案，和用什么药，施什么术关系不大！一家之言，关键是看人的灵活性，在《伤寒论》里面全有，就这么简单。 中医由来已久，大家想一想，中国五千多年的文化积累和历史检验本身就是一种大数据的沉淀。实际上这个案例的启迪我就得去琢磨阳明就一个“胃家实”，就是三个字，更加值得我们去品，什么是胃家实？就是要我们去悟这个理，就是让我们明白，理始终是本，用始终是末，只有本明了了才能道生。
患者来电又问： 其实善后事宜还是很重要的，对上证，嘱常服蜂蜜肠燥得润大便自下，或用温下增液润肠药物，病人可以直接买中成药调服。 近来大便一直畅通，基本天天三两次，爽快的很。书接上回，而后患者自个对比，说是我处麻子仁丸确实好，服后便知疗效。又谈及腹中的双胞胎胎儿其乐融融，一往如常怡然自得，查体健康棒棒棒。守时待猴，十月怀胎一朝分娩，瓜熟蒂落，人中麟凤。 我个人觉得行医治病很辛苦，心身之累，十分妥协，也算是一场“苦旅”了。但一无所有地闯荡至今，心底却总是优雅的，愉悦的，安静的。敝巾旧服，虽是贫窘，却也随遇而安，将日子过得十分安稳。我且把行医享受到的喜乐畅快，留存于此，怀想经年。
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来自： 学中医书馆 > 《88.实用偏方秘方下》
