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阳明可下证第六

 风声之家 2020-11-29

 今天

阳明病可下证来自广义经方00:0036:20

阳明可下证第六

一武弁李姓,在宣化作警,伤寒五六日矣。镇无医,抵郡召予。予诊视之曰:脉洪大而长,大便不通,身热无汗,此阳明证也,须下。病家曰:病者年逾七十,恐不可下。予曰:热邪毒气并蓄于阳明,况阳明经络多血少③气,不问老壮,当下。不尔,别请医治④.主病者曰:审可下,一听所治。予以大承气汤,半日,殊未知.诊其病,察其证,宛然在。予曰:药曾尽否?主者曰:恐气弱不禁,但服其半耳。予曰:再作一服,亲视饮之。不半时间,索溺器,先下燥粪十数枚,次溏泄一行,秽不可近。未离,已中汗矣,濈然周身。一时顷汗止身凉,诸苦遂除。次日,予自镇归,病人索补剂。予曰:服大承气汤得差,不宜服补剂,补则热仍复,自此但食粥旬日可也。故予治此疾终身,止大承气一服而愈,未有若此之捷。

论曰:老壮者,形气也,寒热者,病邪也。脏有热毒,虽衰年亦可下 脏有寒邪,虽壮年亦可温,要之与病相当耳。失此是致速毙也,谨之。

黄入清道证第四十八

夏有高师病黄证,鼻内疫疼,身与目如金色,小便赤涩,大便如常,则知病不在脏腑。今眼睛疼,鼻额痛,则知病在清道中矣。清道者,华盖肺之经也。若服大黄,则必腹胀为逆。当用瓜蒂散,先含水,次搐之,令鼻中黄水尽则愈。如其言,数日而病除。

先汗后下证第四十九

己酉夏,一时官病伤寒,身热,头疼,无汗,大便不通,已五日矣。予适自外邑归城,访之,见医者治大黄、芒硝辈,将下之矣。予曰:子姑少待,予适为诊视。视之脉缓而浮,卧密室中,自称恶风。予曰:病人表证如此,虽大便闭,腹且不满,别无所苦 何遽④便下?于仲景法,须表证罢方可下。不尔,邪毒乘虚而入内,不为结胸,必为协热利也。予作桂枝麻黄各半汤,继之以小柴胡汤,漐漐然汗出,大便通,数日愈。

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