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痛经--子宫内膜异位症--分4型用药--沈仲理

 程宇宏 2020-11-30

3.治疗痛经证惯用方

(1)温肾暖宫和胃方用于气滞血瘀,寒热夹杂。当归、川芎、丹参、赤白芍、苏木、紫石英、葫芦巴、石楠叶、金铃子、延胡索、代赭石、制半夏、青陈皮。另用黄连、川贝、荜茇研末吞服。

(2)养血活血,化疲止痛方常用于子宫内膜异位痛经。当归、川芍、生地、桃仁、丹皮、生草、红藤、败酱草、沙氏鹿茸草、天花粉、石见穿、三棱、川株子、橘叶、橘核等。伴卵巢肿瘤者可加用刘寄奴、黄药脂、黑丑、半支莲。

(3)活血凉营,疏肝止痛方用于痛经,腹痛甚剧,舌质红,脉弦,冲任郁热,气滞不利。当归15克,川芎10克,赤芍15克,苏木20克,炙乳香、炙没药各2.5克,失笑散(包)、败酱草各20克,红藤50克,丹皮10克,川楝子、延胡索各15克,青皮、陈皮各2.5克。

(4)丹栀逍遥散加减方当归12克,柴胡、赤芍、生白术、桃仁各9克,红花6克,川楝子、延胡索各9克,广木香6克,威灵仙2克,金狗脊12克。用于月经将来潮,经水量少,腹内胀痛更甚,头眩腰酸,胸闷泛恶,口角发出疳疮。显见肝血不足,肝火偏亢,脾胃气滞,运化乏力。

另:锡类散1小瓶,外涂口角。

学习和运用体会

本方适用于膜样痛经,但辨证属热型痛经,治疗偏重于凉血化疲,配伍理气止痛药,效果良好。

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