13岁男孩,表现为呕吐,视物模糊,头痛和眩晕。其有背侧中脑(Parinaud)综合征的体征(核上性上视麻痹,会聚回缩性眼震,Collier征[睑退缩],瞳孔对光与调节反射分离)和瞳孔偏心移位(瞳孔异位,图1-2)。眼底和视敏度无殊。进一步检查发现松果体区生殖细胞肿瘤(图3)。治疗后所有神经-眼科征象缓解。本例中,Parinaud综合征可合并瞳孔异位,可能与Edinger-Westphal不对等的部分抑制导致虹膜括约肌节段性松弛有关。
13岁男孩,表现为呕吐,视物模糊,头痛和眩晕。其有背侧中脑(Parinaud)综合征的体征(核上性上视麻痹,会聚回缩性眼震,Collier征[睑退缩],瞳孔对光与调节反射分离)和瞳孔偏心移位(瞳孔异位,图1-2)。眼底和视敏度无殊。进一步检查发现松果体区生殖细胞肿瘤(图3)。治疗后所有神经-眼科征象缓解。本例中,Parinaud综合征可合并瞳孔异位,可能与Edinger-Westphal不对等的部分抑制导致虹膜括约肌节段性松弛有关。 (图1:A:双侧上视麻痹;B-C:背侧中脑受压所致的瞳孔异位) (图2:瞳孔异位) (图3:松果体区生殖细胞肿瘤) [参考文献] Lindbauer N, Strenger V, Urban C.Teaching NeuroImages: dorsal midbrain (Parinaud) syndrome with corectopia.Neurology. 2012 Oct 23;79(17):e154.
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