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Neurology病例:自发消退的脑动静脉畸形蒂供血假性动脉瘤

 昵称73003194 2020-12-20

34岁女性,在分娩后不久突然出现左侧无力。影像学可见继发于动静脉畸形的小出血灶(图A-B)和2个小的假性动脉瘤(图C)。2月后复查血管造影可见2个假性动脉瘤其中之一闭塞,但另一个仍在生长(图D)。由于患者犹豫,本已计划进行的蒂供血假性动脉瘤栓塞术推迟了1月。复查血管造影可见其自发消退(图E)。蒂供血假性动脉瘤(Feeding pedicle pseudoaneurysms)可能是继发于夹层的动态病变。当发生重塑时,可观察到间隔生长,自发消退或两者兼有。

(图:A:CT平扫可见额叶出血[箭];B:血管造影:左侧rolandic[初级运动皮质,即中央前回]区动静脉畸形;C:右侧颈内动脉注射:2个蒂供血假性动脉瘤[箭];D:2月后复查血管造影可见1个自发性闭塞,但另1个[箭]体积增大;E:1月后,血管造影可见假性动脉瘤自发消退[圆形])

[参考文献]

Giordan E, Rinaldo L, Lanzino G.Teaching NeuroImages: Spontaneous regression of AVM feeding pedicle pseudoaneurysms.Neurology. 2018 May 22;90(21):e1935-e1936.

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