|
【出处】：《金匮要略》 【组成】：干地黄八两（24g） 薯蓣 山茱萸各四两（各12g） 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两（各9g） 桂枝 附子炮，各一两（各3g） 【用法】：上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服 （现代用法：蜜丸，每服6g，日2次，白酒或淡盐汤送下；亦可作汤剂，水煎服）。 【功用】：补肾助阳，化生肾气。 【主治】：肾阳气不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。 【证治机理】：本方在《金匮要略》中主治虚劳腰痛、痰饮、消渴、脚气、转胞、小便不利等病证，皆由肾之阴精不足，肾阳虚弱，气化失常所致。 ①虚劳者，阴阳精血俱损也。若肾精不足，失于滋荣——则腰痛而足膝痿软； ②命门火衰，失于温煦——必致半身以下常有冷感、少腹拘急； ③阳气虚弱，失于蒸化，必致水液代谢失常——故见小便不利，或小便反多。 ④痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞诸证——皆为水液代谢失常之变，宜温补肾气，助气化以利水。 ⑤阳痿早泄、舌淡而胖、脉象虚弱、尺部沉细——皆为肾精不足、肾之阳气匮乏所致。 【治法】：治宜滋养肾之阴精，以温补化生肾气。 【方解】： ①君药：干地黄——（今多用熟地黄）为君，滋补肾阴，益精填髓。《本草经疏》谓：“干地黄乃补肾家之要药，益阴血之上品。” ②臣药： 山茱萸——补肝肾，涩精气； 薯蓣（山药）——健脾气，固肾精。 附子、桂枝——温肾助阳，生发少火，鼓舞肾气。 ③山茱萸+薯蓣（山药）——二药与地黄相配，补肾填精，谓之“三补”。 ④佐药： 茯苓——健脾益肾； 泽泻、丹皮——降相火而制虚阳浮动，且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊、通调水道之功。 茯苓+泽泻+丹皮——三者配伍，与“三补”相对而言，谓之“三泻”，即补中有泻，泻清中之浊以纯清中之清，而益肾精，且补而不滞。 ⑤诸药相合，非峻补元阳，乃阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气，即“少火生气”之意。 ⑥本方原名“崔氏八味丸”。《伤寒杂病论》收载此方，后世多遵此方为补肾阳之方。 ⑦本方又名为“肾气丸”，确当慎思之。方中乃以大队补精水之品为主，温补之品，药少量轻，意在以辛热之桂、附化其阴精以益肾气。 经典：柯琴所谓：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在 |
|
|
