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《灵枢·本输第二》：“胆出于窍阴，窍阴者，足小趾次趾之端也，为井金；溜于侠溪，侠溪，足小趾次趾之间也，为荥；注于临泣，上行一寸半，陷者中也，为俞；过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原。行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经；入于阳之陵泉，阳之陵泉，在膝外，陷者中也，为合，伸而得之。足少阳也。” 【足窍阴】 足少阳胆经第45个穴，位于足第4趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 释字：窍者，《说文解字》：“穴也，空也。”《礼·礼运》：“地秉阴窍于山川。《疏》谓地秉持于阴气，为孔于山川，以出纳其气。” 足窍阴穴，五腧穴的井穴，五行属金，其性从燥气，其用为凉。足窍阴顾名思义在足部出气的地方，是指胆经可以调理气机。此穴主要用于燥湿于上，同时清少阳胆木之热，调理气机疏解木郁以息风。 【侠溪】 足少阳胆经第44个穴，位于足背外侧，当第4、第5趾趾缝间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 释字：侠者，《集韵》：“与夹通。傍也，丛也。”溪者，《说文解字》：“山渎无所通者。又水注川曰谿。” 侠溪穴，五腧穴的荥穴，五行属水，其性从寒气，其用为寒，热者寒之。顾名思义，侠溪是山谷中一条狭窄的小溪，具有水性，水之天气为寒，此穴的主要功能是清泄足少阳胆经的相火。“君火以明，相火以位”，正常来说相火以藏为顺，相火不藏逆于上，则形成上焦热证。临床上很常见由于相火的逆上，可以造成君火上浮，如果相火逆于胃还可影响到胃气，使之上逆，如果相火逆于上而侮金，则肺气上逆。这些脏腑气逆的病症都可以是因为相火炎上而形成。侠溪穴的主要作用就是清利少阳火逆之症，临床上可以配伍行间、阳陵泉、然谷等穴，以清热。 【足临泣】 足少阳胆经第42个穴，位于人体足背外侧，当第4、第5跖骨底结合的前方，小趾伸肌腱外侧的凹陷处。 释字：临者，《颜师古曰》：“众哭曰临。”《左传·宣十二年》：“楚子围郑，旬有七日。郑人卜行成，不吉。卜临于大官，且巷出车，吉。《注》临，哭也。”泣者，《说文解字》：“无声出涕也。”《徐铉曰》：“泣，哭之细也。” 足临泣穴，五腧穴的俞穴，五行属木，其性从风气，其用为温，主动。足临泣顾名思义是哭泣在足上，头上还有一个穴位叫头临泣，这里应该是指汗出，或者利湿的意思。本穴为木穴，其在天之气为风，风主开泄，可以开泄腠理，发汗祛湿。《难经》云：“俞主体重节疼。”说明节中有湿，该穴有温散寒湿止痛的作用。 【丘墟】 足少阳胆经第40个穴，位于足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 释字：丘者，《说文解字》：“土之高也。”墟者，《说文解字》：“大丘也。”丘墟，废墟，荒地。《管子·八观》：“众散而不收，则国为丘墟。”丘墟穴，原穴，五行属火，其性从热气，其用为热升。 丘墟是废墟荒地，有原始的意思，与原穴意思对应。由于其在天之气为热，可以祛寒温暖胆腑，利于胆汁的排泄，加强胆主决断的功能，同时可以温通足少阳胆经，治疗各种因寒瘀所致的疼痛症状。临床上有类似于温胆汤的功效。 【阳辅】 足少阳胆经第38个穴，位于小腿外侧，当外踝尖上4寸，腓骨前缘稍前方。 释字：阳者，《说文解字》：“高明也。”《谷梁传·僖公二十八年》：“山南为阳，水北为阳。”辅者，《说文解字》：“人颊车也。”《尔雅》：“辅，小木。又指面颊。” 阳辅穴，五腧穴的经穴，五行属火，其性从暑气，其用为热降。阳辅是指面颊上的阳热，由于其性为暑气，虽然有热，但热已经开始下降，暑季是穿过夏至的季节，一旦过了夏至，就说明阳气由升转降了，夏至一阴生，也就是湿气开始出生。阳辅穴有引阳入阴的功效，可以治疗胆热逆于上而不降的症状，例如头晕、头痛、心烦、失眠等症状。 【阳陵泉】 足少阳胆经第34个穴，位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。 释字：阳者，《说文解字》：“高明也。”陵者，《说文解字》：“大阜也。”引申指帝王陵墓。泉者，《说文解字》：“水原也。象水流出成川形。字亦作洤。” 阳陵泉穴，五腧穴的合穴，胆腑的下合穴，五行属土，其性从湿气，其用为平。顾名思义，“阳陵泉”是指在丘陵南部的水泉，本身有丘陵的意思，应五行属土。由于其在天之气为湿，有和缓胆气的作用，《难经》云：“合主逆气而泄。”正是此意。可以配合胆经其他五腧穴以缓和并加强其功用。例如，临床上经常配伍侠溪穴以清利胆的少阳相火逆于上的病证，单纯使用侠溪时，清泄的作用过于强烈，配伍阳陵泉后，可以调节胆腑之气，使侠溪清热变得柔和顺畅。阳陵泉穴又是胆腑的下合穴，治疗胆腑气上逆所形成的口苦、咽干、目眩等少阳气逆生热的少阳病症。下面是《黄帝内经》对阳陵泉的适应证的描述。《素问·奇病论篇第四十七》中说：“帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相使中。” 由于足少阳胆经脉主骨所生，该穴在利胆的同时，还有助于骨生长的功能，临床上多用于筋骨痿弱的病症。 《灵枢·九针十二原第一》中说：“疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。”所谓“疾高而内”是指病在上而表现于内，例如，过敏性鼻炎、咳嗽有痰等病位在上而内有痰湿阻滞的病症，取阴陵泉治疗，阴陵泉健脾利湿，说明疾高而内是因脾虚湿盛而形成。“疾高而外”是指病在上而表现于外，例如，眼睛红肿热痛、耳部感染性疾患等病位在上而热散于外的病症，治疗用阳陵泉，阳陵泉以降少阳相火为主要适应证，说明疾高而外是由于相火炎上而形成。 本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》 尊重版权，转载请注明出处。 作者：朱燕中 编辑：釋慧祥  |
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