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夜里心烦不能入睡怎么办

 德寿堂图书馆 2021-02-17

261、伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。

栀子柏皮汤方:

肥栀子十五个,甘草一两(炙),黄柏二两。

这个条文比较简单,就是病人受了伤寒,身体发黄,发热脉浮,人特别烦躁,大便通畅。栀子清烦热,也能清湿热退黄。黄柏味厚苦,尤其能清下焦的湿热。炙甘草建中补津液。栀子、炙甘草和黄柏合起来就是栀子柏皮汤,清身体的湿热,也可以加上茵陈蒿。如果病人有黄疸,大便通畅,烦躁,就可以用栀子柏皮汤。

茵陈蒿汤也是治疗身体发黄,里面有茵陈、栀子和大黄,大黄可以利小便也能清湿热。茵陈蒿汤证是小便不利,只是头出汗身体无汗,体内有湿热;栀子柏皮汤证是发热身黄,也应该出汗不多,身体不能顺利排水,否则热随汗和小便就出去了,就不会身体发黄了。

医案:男,21岁,脐周隐痛,开始时每天拉肚子3-4次,带黏液性稀便,第三天腹泻二十多次,量少,里急后重,四肢无力。体温37.5度,心率80/分。辨证:病人里有湿热导致腹泻黏性稀便,身体还发热。用黄柏清湿热,栀子清中上焦的烦热,炙甘草补津液,一剂栀子柏皮汤痊愈(引自《福建中医药》1964年第4期)。

303、少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤方:

黄连四两,黄芩二两,芍药二两,鸡子黄二枚,阿胶三两

来看这个医案:病人脉细数,心烦,晚上失眠很难入睡。

辨证:病人脉细数,脉细说明血管里面的血少,脉数是身体的机能比较亢奋,因为血液少了要给全身输送营养,就要加快输送的速度,这是阴虚阳亢的脉。有时病人的脉大,沉取又比较弱,这也是阴虚阳亢的脉。有时病人的脉摸起来感觉顶手,这也是阴虚阳亢;或者病人的尺脉沉取时感觉指下两边向中间挤,也是阴虚阳亢。病人的津液不足,头部的气血供应不上,所以不能进入深睡眠,大脑容易兴奋起来反调津液,这就是失眠的原因。病人心烦在这个条文里是有上热。病人的大局是阴虚阳亢热偏盛。

组方:用黄连黄芩清上热,津液虚用芍药敛津液,阿胶滋阴入血,用鸡蛋黄来补能量滋阴强壮。黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶合起来就是黄连阿胶汤。

生病是身体的自我保护机制,不是坏事,如果人体没有生病的生理机制,可能人就无法活下去。如果头部津液不足,所以大脑就会兴奋起来反调津液,人就睡不着。如果服安眠药镇静,人睡着了,一旦头部津液供应不上,可能人就醒不过来了。

医案:男,34岁,着凉后全身发热,不能说话,舌苔黑干燥,脉细数。大局是津液虚,阴虚阳亢,有热。黄连阿胶汤:黄连12克,黄芩3克,白芍6克,阿胶9克,鸡子黄2枚。两剂药后病情缓和了,再一剂痊愈。还有脚挛急的症状,用芍药甘草汤,白芍15克,甘草9克,两剂病愈。(引自《全国名医验案类编》)

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