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本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 昨天，有朋友在后台跟我说，冬春之交，天干物燥，很多人的嘴唇又开始干裂、起皮甚至出血了。我是不是该说说嘴唇干裂的事儿呢？ 我觉得，很有必要。 提起这个事儿，我忽然想起多年前，在参加经方研讨班的时候，听老师讲过的一个医案故事。 话说有这么一个人，男的，28岁。 啥毛病啊？就是嘴唇干燥。 嘴唇干怎么办？他就喜欢用舌头舔。 这一舔，不要紧，嘴唇反倒开始起厚皮，干巴巴的，仿佛结痂一样。 厚皮粘在嘴唇上，难受啊，也不美观，于是就用手撕。 这一撕，坏了，开始出血。 这可咋办啊？该患到医院皮肤科去看，用了一些药，效果一般。 后来有一回，这个男子因为便秘，去看中医。 他这个便秘，也挺严重。五六天排一次。 他看的谁呢？恰好是经方大师刘渡舟。 患者想啊，我花了那么多钱挂号，我可得让刘老给我好好看看。所以之前，他打好了腹稿，准备把自己的事儿都说一说。 谁知道，刘老见其舌苔干黄，脉象沉滑以后，就淡淡地讲：“你不用说那么多，我都知道，上头嘴唇干，下头大便干。你这是脾阴不足。我帮你把脾阴补一补，大便通下来，你嘴唇儿肯定就好了”。 把大便和嘴唇连在一起说，这在感官上多少有些别扭。但是既然刘师这么有把握，患者自然也就照办了。 啥方子呢？就是麻子仁丸的配伍。 麻子仁丸的配伍，我先给你简单介绍一下，一会儿咱们再详说。它的组成，就是麻子仁20克，芍药9克，枳实9克，大黄12克，厚朴9克，杏仁10克。水煎服，每日一剂，临证常有加减。 结果，你猜怎么样？患者用药之后，很快大便通畅。随着大便通畅了，小伙子的嘴唇也渐渐好起来了。到最后，大便如常，嘴唇也正常了。 这是怎么回事啊？ 我给你仔细说说。 跟你讲啊，这个小伙子的问题，是脾约证。这个是中医里头十分有名，几乎无人不知无人不晓的症候。 什么是脾约啊？脾约，当脾被约束讲，或者说脾有所亏虚讲。亏什么呢？亏的是脾阴。 就是说，一个人啊，脾阴不足了。脾，是向身体各处输布津液的脏器。脾阴不足，它就没办法输布津液了。这就相当于，脾输布津液的功能，被“约束”了。我们可以这样简单理解。 脾被约束了，津液失于输布，于是肠道就干燥。患者往往大便不通。脉偏滑数，或者沉滑，舌头呢，往往舌红，苔黄而干。大便不通，肚子肯定发胀、难受。这样的人，还可能尿频。因为津液不被输布到身体各处，所以只能一股脑来到膀胱，化作尿液排出。当然了，这个尿频，有的人有，有的人没有，不是主要的。 那么，所有这些，和嘴唇干燥又有什么关系呢？原来，唇为脾所主。脾荣在唇。脾阴不足，嘴唇就干裂。因此，嘴唇干裂和大便干燥之间，通过脾作为中间纽带，就有了联系。我这么说，你懂了吧？ 这时候怎么办啊？很简单，就是滋脾润肠，通便，以此来改善嘴唇干裂的问题。 怎么操作？刘师用了麻子仁丸。这是非常正确的。 其中，麻子仁、白芍、杏仁润肠滋阴，枳实、大黄、厚朴通于导滞通便。有的时候为了加强滋阴补津的效果，还可以考虑加入玄参、生地、蜂蜜、麦冬之类的东西。 麻子仁丸，最初载于《伤寒论》，本来就是治疗脾约证的。它也是后世医家治疗便秘的常用方剂。只不过，对其中奥秘理解不深的人，只会知道它可以治便秘，润肠燥，却想不到它可以改善嘴唇干裂。这就是对中医经典的理解，是否到位的区别了。 刘师呢，作为伤寒大家，对此十分明晰。所以，他才告诉患者，上面嘴唇干，下面大便干，这是一回事儿，用一张方子，就都解决了。事实，也确实如此。 我把这个写出来，供您参考借鉴吧。主要目的，是带您理解中医经方的魅力，以及它背后的道理。 当然，对于冬春季节嘴唇干燥的人来说，我建议你，考虑一下大便是否干涩。如果你始终便干便秘，那嘴唇上涂什么东西，都无济于事。你应该把便秘好好治一治。大便通畅了，意味着脾阴充足，津液可以输布全身，嘴唇自然就好了。当然，我这么说，不是告诉你，你一定属于脾约证。我只是提醒你，通过通便润肠的方法，有时候，可以改善唇干唇裂。这两个事儿，某些情况下，是具备内在联系的。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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