|
陈潮祖：闻诊是从病人发出的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。 1、声音高亢 是正气未虚，属于热证、实证。 2、语声重浊 乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚， 以致声音重浊。 3、声音嘶哑 新病暴哑，为风寒束表，肺系会厌受其寒侵，经隧收引，津凝会厌，以致不能发音。即《灵枢·忧恚无言》所说:“卒然无音者，寒气客于厌则厌不能发，发不能下，至其开合不致，故无音。”因其病性属寒属实，前人称为“金实不鸣。”久病声音嘶哑，为肺肾阴虚，水不制火，火灼肺金所致。因其病性属虚，前人称为“金破不鸣”。若久病、重病突然声哑，是脏气将绝危证。 4、声低息短，少气懒言 是中气虚损象征。故《素问、脉要精微论》说:“言而微，终日 乃复言者，此气夺也。” 5、神昏谵语 是指病人神志不清，语无伦次。是急性热病，热入心包，蒙扰神明，成为此证。 6、郑声 即疾病末期，出现神志不清、语声低微，内容重复，是久病正衰，心气虚损，精神散乱。 7、咳声高低缓急，可辨寒热虚实 咳声清高、无痰、舌红乏津，是燥热犯肺，或水不涵木，木火刑金。 咳声重浊，痰多清稀，是外感风寒，内停水饮，或脾肾阳虚，水饮内停。 咳声急迫，连声不止，是寒邪束表，气道挛急所致。吐出痰液其咳即止，是痰阻气道之征。 8、呃逆 （俗称打嗝）是膈肌痉挛病变。其声高亢，连声不止者，为肺气不宣，脾气不运，肝气不舒， 导致膈肌痉挛，病性属实。 若呃声低微，时呃一声，病性属虚，脾肾阳虚，膜失其温而呃者有之;肝肾阴虚，膜失其濡而呃者，间亦有之。 编辑｜袁韬 校对｜任珂慧 本文摘自《治法与方剂》
|
|
|
