清代名医汪昂曾说:“大抵温病诊舌为要。”故而总结了《温病舌诊条辨18条》,内容如下: 1、卫分、气分的病变多表现为舌苔的变化;营分、血分的病变则以舌质的变化为主。 2、湿热病舌苔必腻,由舌苔与舌质的变化可确定湿与热的多少。 3、食滞内停,舌苔垢厚而腻。 4、舌边尖红,苔薄白者,不论病程长短,热势高低,但邪气仍在卫分。 5、舌边尖红,苔薄白而腻者,为温热夹湿或湿温初起,邪在上焦。 6、舌红而瘦,苔薄白者,属素体阴分不足,又感温热之邪。 7、舌苔白厚而腻者,属兼有湿滞内停。 8、舌苔黄白相兼,或白苔上罩有微薄黄苔垢者,为邪介于卫分气分之间,渐入气分。 9、舌红,苔黄燥乏津或焦黑起刺者,为气分有形热结之证。 10、舌红,无苔,热轻而渴,为气分后期肺胃阴伤之证。 11、舌红润者,为湿热病后期,湿化未净,热清而未尽之证。 12、舌红,苔黄腻而厚者,为湿热蕴郁中焦,兼有食滞内停之证。 13、舌绛,苔白腻者,为湿热阻遏上焦,邪热内迫入营之象。 14、舌绛,苔黄燥者,为气营两燔之证。 15、舌绛,苔黄腻者,为湿热内盛,湿闭气分,邪热内迫入营血。 16、热入营分,伤及营阴,则舌绛无苔。 17、舌绛而鲜泽者,热入心包。 18、舌绛而干瘦者,下焦温病。 舌苔与舌质的变化常给临床辨证用药提供根据,并可预测病之进退,临证者千万不可忽视。 |
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