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丙戊酸钠对其它药物的作用 神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯并二氮䓬类。本品可以增强其它精神系统药物的作用，如上述药。因此应进行临床监测并按需要调整剂量。 苯巴比妥：本品增加苯巴比妥的血浆浓度(由于抑制了肝脏分解代谢)导致镇静作用，尤其是儿童。因此，在联合用药的最初15天内要进行临床监测、如出现镇静情况，应及时减少苯巴比妥的剂量，必要时测定血浆苯巴比妥的水平。 脱氧苯比妥(扑痫酮)：本品增高血浆脱氧苯巴比妥的水平，加重其副作用(如镇静)，当长期治疗时，副作用会消失。在联合用药开始时，应进行临床观察，需要时应调整剂量。 苯妥英钠：本品增高苯妥英钠的总血浆浓度，另外本品增加游离苯妥英钠可能引起过量的症状(丙戊酸把苯妥英钠从它的血浆蛋白结合点置换出来，同时减少了苯妥英钠的肝脏分解代谢)。因此，应进行临床监测，当测定血浆苯妥英钠水平后，还应再测定游离苯妥英钠。 卡马西平：本品与卡马西平联合应用时，已有报导其临床毒性即丙戊酸可增加卡马西平的毒性作用。在联合用药开始时，应进行临床观察，需要时应调整剂量。 拉莫三嗪：丙戊酸能减少拉莫三嗪代谢，需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量)。 叠氮胸苷：丙戊酸钠可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。 其它药物对本品的影响 有酶诱导作用的抗癫痫药(包括苯妥英钠，苯巴比妥，卡马西平)，能减低血清丙戊酸浓度。 当联合治疗时，应根据血药浓度来调整剂量。 FELBAMATE和丙戊酸联合应用时，可增高血清丙戊酸浓度，丙戊酸剂量应予监测。 甲氟喹增加丙戊酸代谢并有引起惊厥作用。因此，在联合治疗时可能出现癫痫发作。 当本品与对蛋白结合力高的药物(如阿斯匹林)同时应用时，血清游离丙戊酸水平可能增高。 当与甲氰咪呱或红霉素同时应用时，血清丙戊酸水平可以增高(由于肝脏代谢等降低的结果)。 其它相互作用丙戊酸通常没有酶诱导作用，因此丙戊酸不会减低使用避孕药妇女的雌黄体酮激素的的效果。 同时应用维生素K依赖性因素抗凝剂时，应严密监测凝血酶原率。 |
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