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中医执业医师资格考试真题 122-129试题,答案中医内科学部分 122.患者口眼㖞斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治疗应选的方剂是 A.解语丹 B.补阳还五汤 C.七福饮 D.涤痰汤 E.三子养亲汤 答案：A 考点：中风的辨证论治(2014,2015) 解析：患者口眼㖞斜，舌强语或失语，半身不遂，肢体麻木，诊断为中风。风痰阻络，气 血运行不利，故见口眼斜，舌强语或失语，半身不遂，肢体麻木；苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑 为风痰瘀阻之症，辨证属风痰瘀阻证，治法为搜风化痰，行瘀通络，方用解语丹加减。故本题选A。 123.患者，男，26岁。因遇精神刺激，突发烦狂乱，骂置号叫，毁物伤人，气力逾常，不食 不，面红赤，小便黄，大便干，舌质红， 多黄燥而垢，脉滑数。治疗应首选 A.癫狂梦醒汤 B.生铁落饮 C.涤痰汤 D.通窍活血汤 E二阴煎 答案：B 考点：狂证的辨证论治(2011) 解析：患者主症为遇精神刺激而突发烦躁狂乱，骂号叫，毁物伤人，伴不食不眠，面红目赤，小便黄，大便干，舌质红绛，苔多黄燥而垢，可知为五志化火，痰热上扰。辨证为狂证之痰火扰神证。代表方生铁落饮。A用于狂证痰热瘀结证，E用于狂证火盛伤阴证。故本题选B 124.患者表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔少脉沉细弱，双尺尤甚，治疗应首选的方剂是 A.七福饮 B.归脾汤 C.洗心汤 D.还少丹 E.天王补心丹 答案：D 考点：痴呆的辨证论治(2016) 解析：患者表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，诊断为痴呆。脾肾两虚，可见腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢；腹痛喜按，鸡鸣泄 泻，舌质淡白，舌体胖大，苔少脉沉细弱，双尺尤甚均为脾肾阳虚之症，辨证为脾肾两虚证，治当补肾健脾，益气生精，方选还少丹加减。故本题选D。 125.患者，男，62岁。智能减退，记忆力和计 算力明显减退，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发 焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白 脉沉细弱。治疗应首选 A.洗心汤 B.还少丹 C.七福饮 D.通窍活血汤 E.涤痰汤 答案：C 考点：痴呆的辨证论治(2011) 解析：患者主症为智能减退，记忆力和计算力明显减退，伴头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，可知肾精亏虚，髓海失养。辨证为痴呆之髓海不足证。代表方七福饮。B用于痴呆脾肾两虚证，D用于痴呆瘀血内阻证，E用于痴呆痰浊蒙窍证。故本题选C 126.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是 A.散寒止痛 B.除湿散寒 C.温中健脾 D.温胃止泻 E.温补脾肾 答案：C 考点：胃痛的辨证论治(2001,2004) 解析：患者症状以虚证为主，且喜温喜按是为虚寒之症，神疲乏力，大便溏薄为脾虚不运， 此可辨证为脾胃虚寒，治疗应健脾温中。故本题选C。 127.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.良附丸 答案：E 考点：胃痛的辨证论治(2001,2004) 解析：患者胃痛，恶寒喜暖，得温痛减，为寒邪客胃证，治宜温胃散寒，行气止痛，应用良附丸。A解表化湿，B、C、D温中力皆不及良附丸，且建中类以补虚为主。故本题选E。 128.患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜按空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选 A.一贯煎 B.左归丸 C.化肝煎 D.黄芪建中汤 E.龙胆泻肝汤 答案： D 考点：胃痛的辨证论治(2005, 2011) 解析：患者以胃痛为主症，因脾胃阳虚，故喜温喜按，得食痛减：脾虚不运，故纳差便糖； 舌淡著白，脉虚弱，为脾胃虚寒之象。可知证候为脾胃虚寒。治法为温中健脾，方用黄芪建中汤。故本题选D。 129.患者以胃院痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是 A.胃痛 B.鼓胀 C.痞满 D.胸痹 E.结胸 答案：C 考点：痞满的诊断(2006) 解析：痞满指胸腔部痞塞满闷，而外无胀急之形。胃痛以疼痛为主症；鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；胸痹以胸闷、胸痛、短气为主症，结胸以心下至小腹硬满而痛、拒按为主症。故本题选C。   |
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