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校友医案 | 急救放血案例

 中医药方便 2021-04-03
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Acupuncture 

黄帝内针急救放血案例


患者,女,69岁,左大腿前侧疼痛,伴阵发性头晕头痛。既往无高血压病史。

首诊

患者两颧潮红,伸舌右偏。血压180/100mmHg。曲池,手三里,合谷,大陵,内关。留针四十分钟。患者感头晕头痛缓解,期间无左下肢疼痛。复测血压170/100mmHg。

二诊

测血压170/98mmHg,自觉症状有好转。予针百会、四神聪,同时针曲池、合谷、列缺、大陵、内关、劳宫、通里。

三诊

患者自觉症状好转,测血压仍有178/98mmHg,舌右偏仍明显。如二诊方案针刺后留针45分钟,复测血压仍然居高不下。予放血急救。先刺手十宣放血,每手指血糖针刺后挤出3—5滴血,再测血压172/98mmHg,还是高。接着针刺脚趾气端放血后,复测血压158/88mmHg。

四诊

(隔2日)复诊,血压150/85mmHg,面部潮红已退,舌右偏程度减轻。

五诊

血压150/80mmHg,患者左大腿前侧疼痛消失,头晕头痛不明显,舌头基本恢复中位。

针刺放血注意事项:

一般收缩压大于等于180mmHg,同时伴有头晕头痛,面红,或有行走不利,考虑有中风前兆,可行针刺放血急救。

用具准备:

消毒棉,普通血糖针(或者12号注射针头),干棉球

备注:请勿擅自操作模仿,请在医生和专业人员指导下操作。

操作:冯跃龙

整理:周晓燕

排版:吴侃妮

文字:周晓燕

审稿:赵琛

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