【原】有趣病例54：肋骨骨折漏诊1例，三维CT轻松搞定

常记溪亭日暮，沉醉不知归路。

公众号：小小医生之有趣的医学

诗

东篱把酒黄昏后，有暗香盈袖。

莫道不销魂，帘卷西风，人比黄花瘦。

前言

---

过年值班，遇到一个很有意思的情况！

一个患者，本院职工的家属，摔了一跤，然后做了胸部CT，接诊的医生看了看报告，说：没有骨折！

但是，病人很明显的感觉到右侧胸痛！病人坚信自己骨折了，让医生再看看！

医生亲自看了看CT，还是没有骨折！

病人回家后，感觉右侧胸痛明显，一咳嗽就加剧！

外伤后胸痛，病人觉得自己铁定肋骨断了，但是CT就是没有显示骨折！

01

什么情况？             

02

 肋骨骨折不容易

其实，我看了一遍CT，也没有发现骨折！

24根肋骨，250张片子，每个层面大约10个骨头，一共大约2500个骨质需要阅片！

放射科每天有大量的片子需要阅读，根本没有精力注意到每个细节！

03

过年的夜班，家属来找我，我左看右看、上看下看、东看西看，终于发现了线索！

这个肋骨骨折，太隐蔽了！

04

05

piu

• 这些都是我挑选出来的CT，在厚层CT上，基本看不出骨折！

这个是250层面的相对薄层扫描！

在海量的CT图片中找到隐藏的骨折，不容易！

06

三维扫描

胸部CT三维重建，就一清二楚了！

07

piu

• 肋骨骨折，有时候很不容易发现！

我们首先要相信患者的症状！仔细查找原因！

轻微的肋骨骨折，CT三维重建才是最好的照妖镜！

09

               杨柳岸，晓风残月。

视频

---

曾经红遍大江南北的《我的滑板鞋》！如今，原唱进了精神病医院！最后一次演唱会，7人买票，12个保安！人生，不容易成功，但是随时可以随便输掉！