“精”是中医学的重要概念, 是形成机体和维持机体生命活动的本源物质。凡构成人体和维持人体生命活动的气、血、津、液等物质皆可冠以“精”名, 如精气、精血、精津、精液等, 因此“精”是气、血、津、液等的统称。在中医学里, 气、血、津、液等都有公认的相对明确的阴阳属性，而在对“精”的阴阳归属问题上则存在较大的分歧。
1 精为万物本原, 阴阳未判
要明确精的阴阳属性, 首先应了解“精” 的涵义。《说文解字》中对“精”的解释是：“精, 择也。从米, 青声。”段注：“择米也, 择米, 谓导择之米。” 说明“精”的本义是指“挑选出来的优质、上等的米”, 由此推论出“精”的引申义“精华”。中国古代哲学的精气学派将“精华”的这一涵义引入精气学说, 如《管子》所谓“形不正者德不来, 中不精者心不治”。精气学说又对“精” 的这一涵义进行了发挥, 将“精”作为世界的本原。《管子·内业篇》说：“凡物之精, 此则为生, 下生五谷, 上为列星, 流行于天地之间, 谓之鬼神, 藏于胸中, 谓之圣人, 是故名气”, 认为宇宙万物都是由“精气”构成的, 精是化生万物的本原物质。
中国古代的阴阳学说认为, 万物是在阴阳二气作用的推动下产生、发展和变化的。《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者, 天地之道也, 万物之纲纪, 变化之父母, 生杀之本始。” 《易传》讲：“一阴一阳之谓道”, 明确指出阴阳的化生变化是天地万物的基本规律 。《荀子·礼论》中所讲的“天地合而万物生, 阴阳接而变化起”, 则是对“阴阳化生”与自然万物的必然生成之间密切关系的再次强调。这就是说, “阴阳化生”应该是一种生命运动、生化过程。宇宙万物的产生, 人类的繁衍, 都是“阴阳化生”的结果。正如《系辞传》所说：“天地氤氲,万物化醇。男女媾精, 万物化生。”
万物的化生是个生生不息的运动过程, 推动这个过程发生的动力是阴阳二气的交感。周敦颐在《太极图说》中指出：“无极而太极 。太极动而生阳, 动极而静,静而生阴, 静极复动… …分阴分阳, 两仪立焉。阳变阴合，而生水、火、木 、金、土… …五行, 一阴阳也；阴阳, 一太极也，太极, 本无极也。” 阴阳二气交感, 化生万物, 万物生生而变化无穷。
但是, “精”是对阴阳化生之前状态的描述, 所谓“无极而太极”是指阴阳氤氲未分之时的状态，所以“精”作为万物的本原, 它同时包含阴阳, 而没有阴阳的偏性。
2 精为人身之本, 阴阳共寓
中医学理论继承了古代哲学中关于“精”的本原的观点, 认为“精”是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质, 如《素问·金匮真言论》所说：“夫精者, 身之本也。”“精”的功能主要体现在两个方面：一是构成人体，如先天之精；二是化生营养物质, 培育滋养人体以维持人体的生命活动, 如水谷之精。
2 .1 先天之精内寓阴阳
《灵枢·本神》云：“故生之来谓之精。”《灵枢·决气》亦云：“两神相搏, 合而成形, 常先身生, 是谓精。”先天之精禀受于父母, 形成于生命之前, 是形成机体和激发原始生命活动的本原物质。先天之精形成之初, 阴阳氤氲未分, 阴阳二气平衡地存在于先天之精, 没有产生阴或阳的偏性, 因而不能单纯地把先天之精归属于阴或阳。至“太极动”而化生, 精中阴阳各依其性化生为机体具有阴阳属性的脏腑经络、四肢百骸、五官九窍, 进而形成阴阳相对平衡的机体。机体形成之后, 来源于父母的先天之精与来源于饮食的水谷之精共同封藏于肾, 发挥其维持生命活动的作用。阴阳交感, 无有终时, 不断地化生具有阴阳相对属性的物质, 保证了生命的繁衍和生命活动的正常进行。
2 .2 水谷之精内寓阴阳
水谷之精是人体形成之后, 人体所赖以维持生命活动的基本物质。水谷之精来源于饮食, 被机体吸收之后, 输布于人体不同的部位, 化生为气、血 、津、液等物质, 发挥其滋润 、温煦、营养等作用。《素问·六节藏象论》对水谷之精的重要性进行了阐释：“五味入口, 藏于肠胃, 味有所藏, 以养五气, 气和而生, 津液相成, 神乃自生”, 认为水谷之精是气和津液形成的基础，也是神产生的根本所在。对于精的基础性作用, 李中梓在《医宗必读·肾为先天本脾为后天本》中也有相关论述：“一有此身, 必资谷气。谷入于胃, 洒陈于六腑而气至, 和调于五脏而血生, 而人资之以为生者也。”机体的脏腑组织等皆由此水谷精微所滋养培育, 水谷精微在脾之散精和肺之通调水道的作用下, 输注于脏腑经络、四肢百骸、五官九窍。水谷之精一方面化生为无形之气以温煦机体、固摄阴津,另一方面化生为有形之阴液如血和津液等物质濡润滋养机体。水谷之精可以化生气、血、津、液等具有不同的阴阳属性的精微物质, 可见阴阳共寓于水谷之精 。
总之, “精”是万物的本原, 它内寓阴阳, 处于阴阳混沌的状态, 不表现出明显的阴阳属性。作为人体基本物质的“精”, 不管是先天之精, 还是水谷之精, 都是阴阳共存的平衡状态, 没有阴阳偏性。
本文摘自：湖北中医学院学报，200年6月第8卷第2期。
