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逍遥丸和加味逍遥丸

 为什么73 2021-05-04
逍遥散是可以直接买到的,成药叫做逍遥丸。另外还有一个成药,在逍遥散基础上加了两味药,叫做加味逍遥丸,或者丹栀逍遥丸。我们对照着看一下。
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逍遥丸
柴胡100g 当归100g 白芍100g 炒白术100g 茯苓100g 炙甘草80g 薄荷20g
另取生姜100g,加水煎液泛丸。

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加味逍遥丸
柴胡300g 当归300g 白芍300g 白术(麸炒)300g 茯苓300g 甘草240g 牡丹皮450g 栀子(姜炙)450g 薄荷60g
另取生姜100g,加水煎液泛丸。

从组成和比例上看,加味逍遥丸,就是在逍遥丸的基础上,增加了丹皮和栀子。这两个药,我们前面都讲过。丹皮,是一个凉血活血的药;栀子呢,是一个清热除烦的药,两个都是清热药。那在逍遥丸的基础上,加上这两个清热药,是怎么考虑的呢?

我们仔细观察会发现,肝郁这件事,本质上虽然是气滞,但时间一长,很容易化火。从表现上看,一个人如果长期处在一种压抑的状态,容易在某个瞬间,爆发出一股特别强烈的情感。你看兔子那么温顺,挤兑急了,也会咬人。鲁迅先生也说,在沉默中爆发,都是一个意思。那么,当这些火出现的时候,或者预计下一步就要出现这些火的时候,用丹皮和栀子,来清一下热,就是一个常规的操作了。

需要注意的是,在成药加味逍遥丸里,丹皮和栀子的量,是比较大的。这就会在很大程度上,影响整个方子的寒热属性。

我们如果细品一下逍遥丸的组成,柴胡、白芍是微寒的,当归、白术是温热的,茯苓、甘草,都是性平的;再加上生姜,整张方子的性质,是稍稍偏温一点的。但是加上大量的丹皮、栀子之后,方子的性质,就会有点寒凉的意思了

所以,如果一个人身上,没有明显的火热象,甚至还有一派虚寒表现的话,那疏肝就尽量用逍遥丸,不要用加味逍遥丸了。

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