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肌间脂肪对糖尿病发生发展和治疗的重要性

 中国生命营养 2021-05-16

一周前的美国糖尿病协会ADA年会上,肌间脂肪对糖尿病发生发展和治疗的重要性,终于成为科学家们的重要议题。

肌间脂肪越多,月容易产生胰岛素抵抗

其实,很早就提出了肌间脂肪对糖尿病的影响。但是科学数据的取得,与科学的假设,中间有一个时间的距离。

肌间脂肪,intermuscular adipose tissue,IMAT,是位于肌肉筋膜下和相邻位肌肉群之间的脂肪。

还有两个重要的概念,就是皮下脂肪和内脏脂肪。与皮下脂肪比较,内脏脂肪更是孕育糖尿病的罪魁。现在,科学研究又增加了一个可能:肌间脂肪在孕育糖尿病方面,可能不亚于内脏脂肪。

已经知道,肌间脂肪会降低胰岛素的敏感性,更容易引起胰岛素抵抗。在对胰岛素敏感性的影响方面,是可以与内脏脂肪媲美的。

那么,怎样做可以减少肌间脂肪呢?

肌间脂肪与葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗相关。较少肌间脂肪,则可能减少或逆转胰岛素抵抗。

饮食。研究发现,饮食中碳水化合物的比例下降,那么内脏脂肪和肌间脂肪都会减少。其中,主要是精制的碳水化合物、升糖指数高的碳水化合物。因此,在饮食中,简单糖和复杂度低的碳水化合物要尽量少,要选择低升糖指数的食物,要创造低升糖指数的食物。

体力活动。随着年龄增加,肌间脂肪会逐渐升高。因此,年龄增加,不仅体力不如年轻时,而且糖尿病和代谢综合征也增加。

2008年的一项随机对照研究发现,1年内不运动的老人,肌间脂肪含量增加了18%。每周2次每次30分钟以上的步行锻炼的老人,1年内肌间脂肪含量几本维持不变。

2011年的一项持续1年的随机对照试验发现,和通过单纯节食来控制卡路里比较,运动更有助于减少更多的内脏脂肪和肌间脂肪,其中,运动组比节食组减少了2倍的肌间脂肪。

从数据看,运动对肌间脂肪和内脏脂肪的减少,是相当的。但不同的运动,效果可能是不同的。比如说,步行与肌肉训练,应该在肌间脂肪和内脏脂肪的减少方面是不同的。

其实,减少肌间脂肪的最佳方式,是力量锻炼。就是肌肉块的运动锻炼。人体600多块肌肉,或主要的肌肉群,都要尽量锻炼到。

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